躁鬱の切り替わりはなぜ起こる？きっかけ・原因・周期・対策【双極性障害】

双極性障害は、躁状態とうつ状態という対極的な気分エピソードを繰り返す疾患です。この気分の波がどのように、そしてなぜ切り替わるのかは、患者さんご本人やご家族にとって大きな関心事であり、また病状の理解と管理において非常に重要な要素です。この記事では、双極性障害の気分の「切り替わり」に焦点を当て、その主なきっかけや原因、周期の特徴、そして再発のサインについて詳しく解説します。病状の波に気づき、適切に対応するための一助となれば幸いです。

双極性障害は、以前は「躁うつ病」と呼ばれていました。特徴は、抑うつ状態（うつ病エピソード）と、気分が高揚したり活動的になったりする躁状態（または軽躁状態）という、両極端な気分の波を繰り返す点にあります。この気分の波の状態が変化することを、「切り替わり」と表現することがあります。

躁状態とうつ状態

双極性障害における躁状態とうつ状態は、単なる気分の良い・悪いのレベルを超えた、病的な状態です。

躁状態では、以下のような特徴が見られます。

• 気分が異常に高揚する、開放的になる、あるいは異常に易怒的になる
• 自信過剰になる、尊大になる
• 睡眠時間が著しく短くなるが、疲労を感じない
• 多弁になる、話が止まらない、観念奔逸（次々と違う話題に移る）
• 注意散漫になる
• 活動性が著しく増加する、目的のある活動に熱中する、あるいは精神運動性の焦燥を伴う
• 後先考えずに衝動的な行動をとる（浪費、ギャンブル、性的逸脱など）

躁状態は、その程度によって軽躁状態と躁状態に分けられます。軽躁状態は、躁状態ほど重篤ではなく、社会生活に大きな支障をきたさないこともありますが、やはり気分や行動の変化は明らかです。

一方、うつ状態では、以下のような特徴が見られます。

• 気分の落ち込みが続く、興味や喜びを感じられない
• 食欲不振または過食、体重減少または増加
• 睡眠障害（不眠または過眠）
• 精神運動性の焦燥または制止（落ち着かない、あるいは体が鉛のように重い）
• 疲労感、気力の減退
• 自分には価値がない、罪悪感
• 思考力、集中力、決断力の低下
• 死についての考え、自殺企図

これらの躁状態（軽躁状態）とうつ状態の病的な気分の波を気分エピソードと呼びます。

躁鬱の切り替わり「エピソード」

双極性障害では、躁病エピソード、軽躁病エピソード、大うつ病エピソードが単独で、あるいは組み合わさって出現します。そして、これらのエピソードが時間経過とともに変化していきます。

• うつ状態から躁状態へ切り替わる
• 躁状態からうつ状態へ切り替わる
• うつ状態や躁状態が落ち着いて、比較的安定した気分になる（寛解期）
• 安定期から再び躁状態やうつ状態へ移行する（再発）

このように、気分の状態が変化することを「切り替わり」と捉えることができます。この切り替わり方は人によって様々であり、病状の経過を予測し、適切に対応するためには、ご自身の切り替わりのパターンやきっかけを知ることが重要です。

躁鬱が切り替わる主なきっかけ・原因

双極性障害の気分の切り替わりは、多くの場合、明確な「きっかけ」や「原因」がないまま起こることもありますが、特定の要因が引き金となるケースも少なくありません。これらの要因を知ることは、再発予防や早期対応に役立ちます。

環境の変化やストレス

心理的なストレスは、双極性障害の気分エピソードの引き金となり得ることが知られています。特に、本人にとって大きな意味を持つライフイベントや、慢性的なストレスは注意が必要です。

• ポジティブな変化もネガティブな変化も:
  • 就職、昇進、結婚、出産、引っ越し、成功体験（ポジティブな変化が躁転のきっかけになることも）
  • 失業、降格、離婚、死別、借金、病気、人間関係のトラブル、災害（ネガティブな変化がうつ転のきっかけになりやすい）
• 慢性的なストレス:
  • 職場や学校での継続的なストレス
  • 家族関係の悩み
  • 経済的な不安

ストレスが脳内の神経伝達物質のバランスを崩したり、体内時計（概日リズム）を乱したりすることが、気分の波を引き起こすメカニズムと考えられています。ストレスフルな状況が長く続いたり、大きな出来事が重なったりした際に、気分が不安定になりやすい傾向があります。

睡眠不足

睡眠は、双極性障害の病状に最も強く影響を与える要因の一つです。特に、睡眠不足は躁状態や軽躁状態への切り替わりの強力な引き金となることが広く知られています。

• 夜更かしや徹夜: 試験勉強、仕事、趣味などに没頭して夜更かしが続くと、睡眠時間が削られ、脳が覚醒状態になりすぎて躁転を招くことがあります。
• シフトワークや不規則な生活: 生活リズムが大きく乱れることで、体内時計が狂い、気分の波を引き起こしやすくなります。
• 旅行や時差: 海外旅行による時差や、国内旅行での大幅な生活リズムの変化も影響することがあります。

躁状態では「眠らなくても平気」と感じて活動的になりますが、これは病的な状態で、さらなる睡眠不足が病状を悪化させる悪循環に陥りやすいです。逆に、うつ状態では過眠になることもありますが、これも体内時計の乱れと関連していると考えられます。規則正しい睡眠を確保することが、双極性障害の気分の安定には不可欠です。

薬物療法の影響（抗うつ薬など）

双極性障害の治療では様々な薬が用いられますが、一部の薬が気分の切り替わりに影響を与えることがあります。特に注意が必要なのは、抗うつ薬の使用です。

• 抗うつ薬による躁転: うつ状態に対して抗うつ薬が処方されることがありますが、双極性障害の患者さんが抗うつ薬を単独で使用したり、長期的に使用したりすると、躁状態や混合状態を引き起こす「躁転」のリスクが高まることが知られています。これは、抗うつ薬が脳内の特定の神経伝達物質（セロトニンやノルアドレナリンなど）の働きを増強させることで、気分の落ち込みは改善されても、かえって気分が過剰に高揚してしまうためと考えられています。
• その他の薬: ステロイド薬などの一部の薬剤も、気分変動を引き起こす可能性があります。

双極性障害と診断されている方、あるいは双極性障害の可能性がある方が、自己判断で抗うつ薬を含む精神科の薬を服用したり、中止したり、量を変更したりすることは非常に危険です。必ず主治医の指示に従い、薬の調整は慎重に行う必要があります。

季節性の影響

双極性障害の病状は、季節によって変動する傾向が見られることがあります。これは季節型双極性障害とも呼ばれ、特に日照時間の変化が気分の波に関連すると考えられています。

• 冬場のうつ: 日照時間が短くなる冬にうつ状態になりやすい傾向があります。
• 夏場の躁/軽躁: 日照時間が長くなる夏に躁状態や軽躁状態になりやすい傾向があります。

季節性の変動がある場合、日照時間や気温、湿度などの気象因子、さらにはそれに伴う社会的な活動性の変化（夏休みのレジャー、冬の引きこもりなど）も気分の切り替わりに影響していると考えられます。季節の変わり目には特に注意が必要となる場合があります。

その他（ライフイベントなど）

前述の主なきっかけ以外にも、様々な要因が気分の切り替わりに関連する可能性があります。

• 身体的な不調や病気: 風邪、インフルエンザ、怪我、大きな病気（内科的な疾患など）がきっかけで気分が不安定になることがあります。
• 女性ホルモンの変動: 女性の場合、月経周期、妊娠、出産、更年期といった女性ホルモンの大きな変動期に気分の波が起こりやすいことがあります。特に産後うつや産後躁病は注意が必要です。
• アルコールや違法薬物の使用: アルコールや違法薬物は、脳内の神経伝達物質に直接作用し、気分の安定性を著しく損ないます。乱用は気分の急激な変動や、躁・うつ状態の悪化を引き起こすだけでなく、治療を困難にします。
• カフェイン: 過剰なカフェイン摂取も、覚醒作用が強すぎることで睡眠を妨げ、躁転を招くリスクを高める可能性があります。

これらのきっかけや原因は単独で作用するだけでなく、複数組み合わさって影響を及ぼすこともあります。例えば、ストレスと睡眠不足が重なることで、より気分の切り替えが起こりやすくなるなどです。

躁鬱の切り替わりの周期・期間

双極性障害の気分の切り替わる周期や、一つの気分エピソードが続く期間は、患者さんによって大きく異なります。また、同じ患者さんであっても、病気の経過とともに周期やパターンが変化することもあります。

周期は人それぞれ異なる

気分エピソードの周期（例：躁状態からうつ状態、そして次の躁状態まで）は、数ヶ月から数年に及ぶのが比較的典型的なパターンとされています。しかし、この周期は決まっているわけではありません。

• 長い周期: 数年に一度しか気分の波がない方もいます。
• 短い周期: 1年に複数回、気分の波を繰り返す方もいます。

病気の早期や、治療が不十分な時期には、気分の波が頻繁に起こりやすい傾向があると言われています。治療によって病状が安定してくると、波の間隔が長くなることが期待できます。

短い周期（ラピッドサイクラー）とは

双極性障害のサブタイプの一つに、ラピッドサイクラー（急速交代型）があります。これは、1年間に躁病エピソード、軽躁病エピソード、大うつ病エピソード、あるいは混合状態のいずれかを4回以上繰り返すパターンを指します。

ラピッドサイクラーの特徴は、気分の波の切り替わりが非常に頻繁で、病状が不安定になりやすい点です。

1日・日内変動での切り替わり

ラピッドサイクラーの中でも、特に気分の変動が激しい場合、1日のうちに躁状態とうつ状態の症状が混在したり、急速に切り替わったりすることがあります。これを日内変動と呼ぶことがあります。

• 午前中はうつ症状が強く、午後になると活動的になる
• 躁とうつが数時間ごとに繰り返される
• 混合状態（躁とうつが同時に存在する）

このような日内変動は、典型的な双極性障害の気分の波（エピソードが数日から数ヶ月続く）とはやや異なり、診断や治療が難しい場合があります。非常に苦痛が大きく、日常生活に大きな支障をきたしやすい状態です。

1週間・2週間での切り替わり

ラピッドサイクラーでは、数日や1～2週間といった短い期間で気分エピソードが切り替わることもよくあります。例えば、「1週間は軽躁状態だったが、次の1週間はひどいうつ状態になった」といった経過をたどります。

このように短い周期で気分の波を繰り返すと、本人も周囲も変化についていくのが難しくなり、疲弊しやすいです。治療の目標は、この波の間隔を長くし、変動の幅を小さくすることになります。

切り替わりの期間・タイミング

気分が切り替わる際には、徐々に変化していく場合と、比較的急激に変化していく場合があります。

• 徐々に変化: 数日から1～2週間かけて、ゆっくりとうつ状態から躁状態へ、あるいはその逆へ移行していくパターンです。この場合、本人や周囲も変化に気づきやすいかもしれません。
• 急激に変化: 数時間から1～2日で、突然うつ状態になったり、躁状態になったりするパターンです。特に躁転は急激に起こることがあり、予期せぬトラブルにつながりやすいです。

また、気分が切り替わる前に、前述の「きっかけ」となる出来事や生活習慣の乱れ（睡眠不足など）が先行していることがあります。これらのきっかけが、切り替わりのタイミングに影響を与えていると考えられます。

躁鬱の切り替わりの周期・期間に関する比較表

特徴	典型的な周期パターン	ラピッドサイクラー（急速交代型）の周期パターン
エピソードの頻度	年に1～3回程度（数ヶ月～数年周期）	年に4回以上
切り替わりの速度	比較的ゆっくり（数日から1～2週間）	速い（数日、1週間、または1日以内）
不安定性	比較的安定しやすい	不安定になりやすい
日内変動	あまり見られない	見られることがある（混合状態を含む）
治療の難易度	比較的治療に反応しやすい	治療抵抗性を示すことがある

ただし、これはあくまで一般的な傾向であり、個々の患者さんによって経過は大きく異なります。

躁鬱の切り替わり（再発）のサイン

気分の切り替わり、特に安定期からの再発には、多くの場合、本人や周囲が気づくことができる何らかの「サイン」が現れます。これらのサインに早期に気づき、対応することが、エピソードの重症化を防ぎ、期間を短縮するために非常に重要です。

躁状態へのサイン

躁状態、あるいは軽躁状態に移行する前には、以下のようなサインが現れることがあります。本人にとっては「調子が良い」「元気になった」と感じられる変化ですが、周囲から見ると普段と違う、不自然な変化として映ることが多いです。

• 睡眠: 睡眠時間が普段より短くなっているのに、日中に眠気を感じない、疲れていないように見える。夜中に活動している。
• 気分: やけに上機嫌、楽天家になっている、あるいは妙にイライラしている、怒りっぽい。
• 活動性: 落ち着きがなくなり、ソワソワしている。よく動き回る。じっとしていられない。
• 会話: 普段よりおしゃべりになっている。早口になる。話があちこちに飛ぶ。
• 思考: 次々と新しいアイデアが浮かぶ。考えがまとまらない。
• 行動: 衝動的な買い物をする。ギャンブルをする。性的に活発になる。普段しないようなリスクの高い行動をとる。新しい趣味や事業に次々と手を出す。
• 自信: 根拠なく自信満々になっている。偉そうな態度をとる。
• その他: アルコールやカフェインの摂取量が増える。普段より着飾る。

うつ状態へのサイン

うつ状態に移行する前には、以下のようなサインが現れることがあります。本人にとっては「気が乗らない」「疲れているだけ」と感じられる変化かもしれませんが、日常生活に支障が出始めるのが特徴です。

• 気分: 気分が沈む、落ち込む、憂鬱な気分が続く。以前楽しめていたことに興味を持てなくなる。
• 活動性: 体がだるい、重いと感じる。何もやる気が起きない。朝起きるのが辛い。
• 睡眠: なかなか寝付けない（不眠）、夜中に何度も目が覚める、朝早く目が覚める（早朝覚醒）。あるいは、寝ても寝ても眠い（過眠）。
• 食欲: 食欲がなくなる、味がしない。あるいは、いつもより食べ過ぎてしまう。体重が増減する。
• 思考: 物事を否定的に捉えるようになる。自分を責めるようになる。集中力が続かない、考えがまとまらない。
• 身体症状: 頭痛、肩こり、動悸、胃の不快感など、体調不良を訴えるが増加する（検査では異常なし）。
• その他: 身だしなみを気にしなくなる。人との交流を避けるようになる。将来について悲観的になる。

サインに気づくことの重要性

気分の切り替わりのサインに早期に気づくことは、病状管理において極めて重要です。

1. 早期介入: サインが現れた段階で主治医に相談することで、薬の調整など早期の介入が可能となり、エピソードの重症化を防ぎ、期間を短くすることができます。
2. セルフケアの強化: サインを自覚することで、規則正しい生活に戻す、睡眠を十分にとる、ストレスを避けるといったセルフケアを意識的に行うことができます。
3. トラブルの回避: 躁状態のサインに気づけば、衝動的な行動による借金や人間関係のトラブルなどを未然に防ぐことにつながります。うつ状態のサインに気づけば、学業や仕事の遅れ、自殺のリスクなどを減らすための対策を講じることができます。
4. 予後の改善: 再発を繰り返すごとに病状が悪化したり、治療抵抗性になったりすることがありますが、早期のサインに気づいて適切に対応することで、長期的な予後を改善することが期待できます。

本人だけでなく、日頃から接している家族やパートナーなど、周囲の人がサインに気づくことも非常に重要です。可能であれば、一緒にサインリストを作成したり、普段の様子を伝え合ったりする機会を持つことも有効です。

躁鬱の切り替わりへの対策と治療

双極性障害の気分の切り替わりを安定させ、再発を防ぐためには、医療機関での適切な治療と、日々のセルフケアの両方が欠かせません。

セルフケア（規則正しい生活、ストレス管理）

セルフケアは、双極性障害の病状を安定させるための土台となります。特に、生活リズムの安定とストレス管理が重要です。

• 規則正しい生活:
  • 睡眠リズムの確立: 毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きるように努めましょう。週末の寝坊や夜更かしも最小限に抑えることが大切です。睡眠時間を確保するために、夜間の活動は控えめにしましょう。
  • 食事の時間の固定: 毎日決まった時間に食事を摂ることも、体内時計を整えるのに役立ちます。
  • 活動と休息のバランス: 日中に適度な活動（仕事、家事、趣味など）を行い、夜はリラックスして過ごすなど、活動と休息のバランスを意識しましょう。
• ストレス管理:
  • ストレスの原因を特定する: どのような状況や出来事がストレスになっているかを把握しましょう。ムードダイアリーなどに記録すると気づきやすくなります。
  • ストレス対処法（コーピングスキル）を身につける: 自分がリラックスできる方法（深呼吸、瞑想、軽い運動、趣味、音楽を聴くなど）を見つけ、ストレスを感じた時に実践しましょう。
  • ストレスを避ける、減らす: 可能な範囲で、ストレス源となる状況や人間関係から距離を置く、断ることも必要です。
  • 問題解決スキル: ストレスの原因となっている問題に対して、建設的に対処する方法を学ぶことも有効です。
• 気分・睡眠・活動の記録（ムードダイアリー）: 毎日の気分の変化、睡眠時間、活動内容などを記録することで、自分自身の波のパターンや切り替わりのサイン、きっかけを客観的に把握しやすくなります。これは、主治医との情報共有にも非常に役立ちます。
• アルコール・カフェイン・ニコチンの制限: これらは気分の安定を妨げやすいので、できるだけ控えることが望ましいです。違法薬物は絶対に避けてください。

薬物療法（気分安定薬など）

双極性障害の治療の中心は薬物療法です。特に、気分の波を安定させる気分安定薬が最も重要です。

• 気分安定薬:
  • リチウム: 双極性障害の躁状態とうつ状態の両方に効果があり、特に再発予防効果が高いとされる古くからある薬です。
  • バルプロ酸: 躁状態や混合状態、ラピッドサイクラーに効果があることがあります。
  • ラモトリギン: うつ状態の改善やうつ状態への再発予防に効果があることがあります。
  • カルバマゼピン: 躁状態やラピッドサイクラーに効果があることがあります。
  • 非定型抗精神病薬: 一部の非定型抗精神病薬（オランザピン、クエチアピン、アリピプラゾール、アセナピンなど）は、躁状態やうつ状態、維持期の治療に広く用いられています。
• 抗うつ薬: 前述のように、抗うつ薬は躁転のリスクがあるため、双極性障害のうつ状態に使用する場合は、気分安定薬や非定型抗精神病薬と併用し、慎重に処方されます。原則として、抗うつ薬単独での使用は避けるべきとされています。
• 睡眠薬・抗不安薬: 睡眠困難や強い不安がある場合に一時的に使用されることがありますが、依存性のリスクもあるため、漫然とした使用は避け、必要最小限にとどめます。

薬物療法は、気分の波の幅を小さくし、周期を長くすることを目的としています。症状が落ち着いて安定期に入っても、自己判断で薬を中止せず、医師の指示通りに継続することが再発予防のために極めて重要です。

精神療法・心理療法

薬物療法に加えて、精神療法や心理療法を併用することで、病状の理解を深め、ストレスへの対処能力を高め、再発予防につなげることができます。

• 対人関係・社会リズム療法（IPSRT）: 対人関係の問題と、生活リズム（特に睡眠リズム）の安定に焦点を当てた療法です。生活リズムの乱れが気分の波の引き金になるという考えに基づき、規則正しい生活を送るスキルを身につけます。
• 認知行動療法（CBT）: 抑うつ的な思考パターンや、躁状態につながるような認知の歪みを修正することを目指します。ストレス対処法や問題解決スキルを学ぶことにも重点が置かれます。
• 家族療法: 患者さん本人だけでなく、家族も一緒に参加する療法です。双極性障害について家族が正しく理解し、患者さんの病状やサインに気づき、適切なサポートを提供できるようになることを目指します。家族の過干渉や批判的な態度は病状を悪化させることがあるため、家族関係の改善も重要なテーマとなります。
• 心理教育: 双極性障害という病気について、その原因、症状、経過、治療法、再発予防策などを体系的に学びます。病気への理解を深めることが、治療への主体的な参加やセルフケアの実践につながります。本人向け、家族向けのプログラムがあります。

これらの精神療法は、薬物療法を補完し、病状をより安定させるために有効です。

医療機関での診断・相談の重要性

気分の波や切り替わりに悩んでいる場合、最も重要なステップは、精神科医などの専門医がいる医療機関に相談することです。

• 正確な診断: 気分の波があるからといって、全てが双極性障害というわけではありません。うつ病、統合失調症、パーソナリティ障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）など、他の疾患との鑑別が重要です。また、双極性障害の中でも、I型とII型、ラピッドサイクラーなどの分類があり、それぞれ治療法が異なります。専門医による正確な診断が、適切な治療のスタート地点となります。
• 個別化された治療計画: 双極性障害の治療は、患者さん一人ひとりの症状、経過、年齢、併存疾患、生活環境などを考慮して tailor-made（個別化）される必要があります。主治医は、患者さんの状態に合わせて最適な薬の種類や量、精神療法の選択などを判断します。
• 病状のモニタリングと薬の調整: 双極性障害は経過が変動しやすい疾患です。定期的に医療機関を受診し、主治医に現在の症状や気分の波、副作用などについて伝え、病状をモニタリングしてもらうことが重要です。必要に応じて薬の調整などを行います。
• 相談とサポート: 病気に関する疑問や不安、再発のサインに気づいたときなど、いつでも気軽に相談できる関係性を主治医や医療スタッフと築くことが大切です。家族を含めたサポート体制についても相談できます。

自己判断での対処には限界があり、かえって病状を悪化させるリスクもあります。勇気を持って医療機関のドアを叩くことが、気分の波に振り回される生活から抜け出し、安定した日常を取り戻すための第一歩です。

医療機関選びのポイント（例）

双極性障害の治療経験が豊富な精神科医がいるか、心理士やPSW（精神保健福祉士）など多職種でサポートしてくれる体制があるか、通いやすさ（アクセス、予約の取りやすさ）、クリニックや病院の雰囲気なども考慮すると良いでしょう。

躁鬱の切り替わりについてよくある質問

双極性障害の気分の切り替わりについては、様々な疑問を持つ方が多くいらっしゃいます。ここでは、特によくある質問にお答えします。

双極性障害は1日のうちで切り替わる？

はい、ラピッドサイクラーと呼ばれる急速交代型の場合や、混合状態の場合には、1日のうちに気分の状態が大きく変動したり、躁とうつの症状が同時に現れたりすることがあります。典型的には気分エピソードは数日から数ヶ月続くことが多いですが、日内変動のように非常に短いサイクルで気分が不安定になることもあります。このような状態は本人にとって非常に苦痛が大きく、専門的な治療が必要です。

躁鬱病は一日で切り替わりますか？

前述の通り、一日の中で気分が大きく変動することはあり得ます。これはラピッドサイクラーや混合状態の特徴の一部として現れることがあります。ただし、一般的な「躁病エピソード」や「大うつ病エピソード」といった診断基準を満たすような状態が一日で完結し、切り替わることは稀です。気分がコロコロ変わるという印象であっても、それが双極性障害によるものか、あるいは他の要因（パーソナリティの傾向、発達障害に伴う感情調整の問題など）によるものかについては、専門医による慎重な診断が必要です。

双極性障害の周期は一日で変わるもの？

典型的な双極性障害の周期は、エピソード単位で見ると数週間から数ヶ月、あるいは数年と比較的長いスパンで切り替わります。しかし、ラピッドサイクラーの場合、1年間に4回以上のエピソードを繰り返すため、短い間隔（数日～数週間）で切り替わります。さらに、混合状態や日内変動がある場合は、文字通り一日の中で気分が不安定になることもあります。したがって、「一日で変わるものか？」という問いに対しては、「典型的なエピソード周期は一日ではないが、病状によっては一日の中で変動することもある」と言えます。

双極性障害の再発のサインは？

再発のサインは、躁状態へ向かうサインとうつ状態へ向かうサインで異なります。
躁状態へのサインとしては、睡眠時間が減るのに元気、多弁になる、落ち着きがなくなる、イライラしやすい、衝動的な行動が増えるなどが挙げられます。
うつ状態へのサインとしては、気分の落ち込み、何もやる気がしない、食欲や睡眠の変化、疲れやすい、集中できない、自分を責めるなどが挙げられます。
これらのサインは、前述の「躁鬱の切り替わり（再発）のサイン」の項目で詳しく解説していますので、そちらも参照してください。

躁鬱 切り替わり きっかけ 知恵袋で見た情報は信頼できる？

知恵袋などのQ&Aサイトに掲載されている情報は、個人の体験談や意見に基づいたものがほとんどです。中には参考になる情報もあるかもしれませんが、医学的に正確ではない情報、あるいは特定の個人には当てはまるが全ての人に共通するわけではない情報が多く含まれています。
双極性障害の診断や治療、病状の理解については、必ず専門医などの信頼できる情報源（医療機関のウェブサイト、患者会、専門機関が監修した書籍など）から情報を得るようにしてください。知恵袋の情報だけで自己判断したり、治療法を決めたりすることは、病状を悪化させるリスクがあります。

混合状態とは？

混合状態とは、躁状態と抑うつ状態の症状が同時に存在したり、ごく短時間で急速に交互に現れたりする状態です。「気分は落ち込んでいるのに、体はソワソワして落ち着かない」「イライラと焦燥感が強く、衝動的な行動も出るが、同時にひどい絶望感や倦怠感もある」といった状態が見られます。混合状態は本人にとって非常に苦痛が大きく、自殺のリスクも高まることがあるため、慎重な治療が必要です。

周囲の人はどうサポートすればいい？

ご家族など周囲の方は、まず双極性障害という病気について正しく理解しようと努めることが大切です。そして、患者さんの気分の波や再発のサインにいち早く気づき、必要であれば休息を促したり、受診を勧めたりといったサポートができると良いでしょう。患者さんを一方的に責めたり、病状を甘えだと捉えたりせず、辛い状況を理解しようとする姿勢が重要です。治療への協力を促し、セルフケアを応援することも支えになります。ただし、抱え込みすぎず、ご自身も休息をとったり、必要であれば医療機関や患者会に相談したりして、孤立しないように注意が必要です。

まとめ｜躁鬱の切り替わりには早期の気づきと対応が重要

双極性障害における気分の「切り替わり」は、病状の波を理解する上で非常に重要な側面です。この切り替わりは、ストレス、睡眠不足、薬物療法の影響、季節性、大きなライフイベントなど、様々な要因をきっかけとして起こり得ます。また、その周期や速さは人それぞれ異なり、中にはラピッドサイクラーのように短い周期で、あるいは日内変動のように一日の中で大きく変動する方もいらっしゃいます。

病状の安定を目指し、再発を防ぐためには、ご自身の気分の波のパターンや、切り替わりの「サイン」に早期に気づくことが何よりも重要です。睡眠の変化、活動性の増減、気分、思考、行動といった様々な側面に注意を払い、可能であれば記録をつけることも有効です。

そして、サインに気づいた際には、自己判断せず、必ず主治医に相談してください。双極性障害の治療は、気分安定薬を中心とした薬物療法と、セルフケアや精神療法を組み合わせた包括的なアプローチが基本となります。病気について学び、規則正しい生活を送り、ストレスと上手に付き合っていくセルフケアは、治療効果を高め、安定した状態を維持するために欠かせません。

気分の波に悩んでいる方、双極性障害の診断を受けた方、あるいはご家族や大切な人が双極性障害の疑いがあるという方は、まずは精神科医などの専門医がいる医療機関にご相談ください。正確な診断に基づいた適切な治療と、継続的なサポートを受けることが、病状を安定させ、穏やかな日々を取り戻すための最も確実な道です。

免責事項: 本記事は、双極性障害の気分の切り替わりに関する一般的な情報提供を目的としており、医学的な診断や治療を代替するものではありません。個々の病状や治療については、必ず医師の診察を受け、専門家の判断に従ってください。本記事の情報に基づいて行った行為によって生じたいかなる結果についても、当方は一切の責任を負いかねますのでご了承ください。