つらいつわりは、多くの妊婦さんにとって大きな悩みの種です。
吐き気や嘔吐だけでなく、食事がとれなくなったり、日常生活に支障が出たりと、心身ともに疲弊させてしまいます。
そんなつらいつわりを和らげる薬として、海外で広く使用されているのが「ボンジェスタ（Bonjesta）」です。「ボンジェスタ」は、つわりによる吐き気や嘔吐の症状を軽減するために開発された医薬品であり、その効果と安全性から多くの妊婦さんから注目を集めています。
しかし、日本ではまだ承認されていないため、その詳細や入手方法、注意点について正確な情報を得ることが重要です。
この記事では、ボンジェスタがどのような薬なのか、その効果、安全性、副作用、そして日本国内での現状と入手方法について詳しく解説します。つわりにお悩みの方や、ボンジェスタについて詳しく知りたいと考えている方は、ぜひ最後までお読みください。
ボンジェスタとは？つわり軽減薬の基本情報
ボンジェスタの概要と世界での位置づけ
ボンジェスタは、妊娠初期に多くの女性が経験する「つわり」、特に吐き気や嘔吐の症状を軽減するために開発された医薬品です。世界的には、特にアメリカ合衆国やカナダなどで長年にわたり使用実績があり、つわり治療の第一選択肢の一つとして位置づけられています。これらの国では、医師の処方箋に基づいて使用される医療用医薬品です。
つわりは妊娠初期のホルモンバランスの変化や様々な要因が複合的に影響して起こると考えられており、その症状の程度は個人によって大きく異なります。軽度で済む人もいれば、重度の吐き気や嘔吐に苦しみ、脱水症状や栄養不足に陥るケース（妊娠悪阻）もあります。ボンジェスタは、比較的症状が重いつわりに対して、食事や生活習慣の改善だけでは不十分な場合に、症状を和らげる目的で使用されます。
ボンジェスタが他のつわり対策と異なる点は、その有効成分と長年の使用実績に基づいた信頼性です。多くの国で承認・使用されている背景には、臨床試験や長期的な追跡調査による有効性と安全性のデータが集積されていることがあります。
主要成分：コハク酸ドキシラミンと塩酸ピリドキシン
ボンジェスタは、2つの主要成分を配合した配合剤です。これらの成分が組み合わさることで、つわりによる吐き気や嘔吐の症状に効果を発揮します。
主要成分は以下の2つです。
- コハク酸ドキシラミン（Doxylamine succinate）
- 塩酸ピリドキシン（Pyridoxine hydrochloride）
それぞれの成分が持つ役割を見ていきましょう。
コハク酸ドキシラミンは、抗ヒスタミン薬の一種です。抗ヒスタミン薬はアレルギー症状を抑える薬として知られていますが、ドキシラミンは中枢神経に作用して、特に吐き気や嘔吐をコントロールする脳の領域に影響を与えるとされています。また、ドキシラミンには催眠作用（眠気を誘う作用）もあり、これがつわりの不快な症状による不眠や不安を和らげる効果にもつながる可能性があります。つわりによる吐き気は、胃腸の運動だけでなく、脳内の様々な神経伝達物質の働きも関与していると考えられており、ドキシラミンの作用がそのメカニズムの一部を抑制する可能性があります。
塩酸ピリドキシンは、ビタミンB6のことです。ビタミンB6は、体内で様々な酵素反応に関わる重要なビタミンであり、特にアミノ酸やタンパク質の代謝、神経伝達物質の合成などに関わっています。妊娠中の女性ではビタミンB6の必要量が増加するとされており、ビタミンB6の不足がつわり症状を悪化させる可能性が指摘されています。実際に、ビタミンB6単独でもつわりによる吐き気を軽減する効果があることが複数の研究で示されています。ボンジェスタに含まれる塩酸ピリドキシンは、このビタミンB6の補給という形で、つわり症状の軽減に貢献します。
ボンジェスタは、これらドキシラミンとピリドキシンを特定の比率で組み合わせることで、単独で使用するよりも効果的につわり症状を和らげるとされています。特に、ドキシラミンによる吐き気抑制作用とピリドキシンによるビタミンB6補給の効果が相乗的に働くことで、つらいつわりにアプローチします。
ボンジェスタの効果：つわり（吐き気・嘔吐）への作用
つわり軽減のメカニズム
ボンジェスタが、妊娠中のつわりによる吐き気や嘔吐の症状をどのように軽減するのか、そのメカニズムは主成分であるコハク酸ドキシラミンと塩酸ピリドキシンの働きに基づいています。
まず、コハク酸ドキシラミンは抗ヒスタミン作用を持つ成分です。消化器系の動きをコントロールする神経や、脳の嘔吐中枢に作用することで、吐き気を抑える効果が期待できます。つわりによる吐き気や嘔吐は、妊娠に伴うホルモンバランスの変化（特にhCGホルモンの急激な上昇）や、胃腸の動きの変化、嗅覚・味覚の変化など、様々な要因が複合的に関与して起こると考えられています。ドキシラミンは、これらの要因のうち、神経系を介した吐き気の伝達経路の一部を遮断することで、症状を和らげる可能性があります。また、ドキシラミンの持つ軽度の鎮静作用や催眠作用が、つわりによる身体的な不快感だけでなく、精神的な負担や不眠を軽減し、結果として全体的な症状の緩和につながることも考えられます。
次に、塩酸ピリドキシン（ビタミンB6）は、つわり症状の軽減に有効であることが古くから知られています。ビタミンB6がなぜつわりに効果があるのか、正確なメカニズムは完全には解明されていませんが、神経伝達物質の合成に関与することや、特定の代謝経路に影響を与えることが関連していると考えられています。特に、アミノ酸の一種であるトリプトファンの代謝経路に関わることで、セロトニンなどの神経伝達物質のバランスに影響を与え、これが吐き気や嘔吐の制御に関与している可能性が示唆されています。また、ビタミンB6が不足することで、つわりが悪化するという臨床的な観察も、ビタミンB6補給の有効性を裏付けています。
ボンジェスタは、これら2つの成分を配合することで、異なるメカニズムからつわりにアプローチします。ドキシラミンが神経系に作用して吐き気を直接的に抑え、ピリドキシンがビタミン代謝をサポートすることで、つわりを引き起こす身体的な基盤の一部を整えると考えられます。このように、複数の作用機序を持つ成分を組み合わせることで、より幅広いタイプのつわり症状に対応し、効果的な軽減が期待できます。
期待できる効果と症状
ボンジェスタを服用することで、主に以下の症状に対する軽減効果が期待できます。
- 吐き気の軽減: つわりで最もつらい症状の一つである吐き気を和らげます。食事の匂いや特定の刺激に対する過敏な反応を抑え、日常生活での不快感を減らすことが期待できます。
- 嘔吐の回数・重症度の軽減: 頻繁な嘔吐は脱水や栄養不足のリスクを高めます。ボンジェスタは嘔吐の回数を減らし、一度の嘔吐の重症度を軽減することで、身体的な負担を軽くするのに役立ちます。
- 食事がとりやすくなる: 吐き気や嘔吐が軽減されることで、食事が摂りやすくなり、妊娠中に必要な栄養をより適切に摂取できるようになる可能性があります。これは妊婦さん自身の健康維持だけでなく、胎児の成長にとっても非常に重要です。
- 睡眠の質の向上: つわりによる不快感は、夜間の睡眠を妨げることがよくあります。ドキシラミンの持つ軽度の鎮静作用や、症状軽減による全体的な身体的負担の軽減が、睡眠の質の向上につながる可能性があります。
ただし、ボンジェスタは「つわりを完全に無くす薬」ではありません。あくまで症状を「軽減する」ことを目的としています。効果の感じ方には個人差があり、全ての症状が完全に消失するわけではないことに留意が必要です。また、効果が現れるまでには数日かかる場合もあります。
臨床試験では、ボンジェスタを服用した妊婦さんにおいて、プラセボ（偽薬）を服用したグループと比較して、吐き気や嘔吐の回数が有意に減少し、生活の質の改善が見られたことが報告されています。具体的な効果の指標としては、PUQEスコア（Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea、つわりによる吐き気と嘔吐の症状を評価する尺度）の改善などが用いられています。
期待できる効果や症状の改善度合いは、つわりの重症度や個人の体質によって異なります。服用を検討する際は、これらの情報を踏まえ、医師とよく相談することが重要です。
ボンジェスタの安全性と副作用
医薬品を使用する上で最も気になる点の一つが、その安全性と副作用です。特に妊娠中に使用する薬となると、胎児への影響は最大限に考慮されなければなりません。ボンジェスタは海外で広く使われている薬ですが、どのような安全性データがあり、どのような副作用があるのでしょうか。
胎児への影響は？安全性の研究結果
ボンジェスタ（およびその前身であるDiclegis）は、妊娠中のつわり治療薬として、長年にわたり広範な研究が行われてきました。特に、胎児への影響に関する安全性データは非常に豊富です。
過去数十年間にわたる大規模な疫学研究やコホート研究において、ドキシラミンとピリドキシンを組み合わせた製剤を妊娠初期に服用した場合の、胎児の先天異常リスクの増加は確認されていません。数万例にも及ぶ妊娠に関するデータが分析されており、口唇裂、心臓の異常、四肢の異常など、様々な先天異常のリスクが、この薬剤の服用によって上昇するという証拠は見つかっていません。
これらの研究結果に基づき、アメリカ食品医薬品局（FDA）やカナダ保健省（Health Canada）などの規制当局は、ボンジェスタおよび関連製品を妊娠中の使用に対して安全であると評価しています。特に、FDAは、ボンジェスタを妊娠カテゴリーA（ヒトを対象とした十分な、対照のある、あるいは観察研究において、妊娠第一期の胎児に対して危険性のエ証がなく、それ以降の期間にも危険性の証拠がない薬物）に分類しています。妊娠カテゴリーAは、妊婦への投与で危険性が否定されている薬物であり、最も安全性が高いとされるカテゴリーです。
ただし、いかなる医薬品も100%絶対的な安全性を保証できるものではありません。非常に稀なケースや、個別の体質による反応の可能性はゼロとは言えません。しかし、既存の膨大な科学的データからは、ボンジェスタを妊娠初期に使用することによる胎児への重大な悪影響のリスクは極めて低いと考えられています。この高い安全性の根拠があるからこそ、海外ではつらいつわりに対する第一選択薬の一つとして推奨されているのです。
服用を検討する際は、医師とこれらの安全性に関する情報を共有し、ご自身の状況に合わせてリスクとベネフィットを十分に話し合うことが重要です。
主な副作用とその対策（特に眠気）
ボンジェスタの主な副作用として報告されているのは、主成分の一つであるドキシラミンの作用に関連するものです。最も頻繁に報告される副作用は眠気（傾眠）です。
眠気は、ボンジェスタを服用した人の約10〜20%に発生すると報告されています。これはドキシラミンの持つ抗ヒスタミン作用によるものです。眠気の程度は個人によって異なりますが、日中の活動に影響を与える可能性があります。
その他の比較的報告頻度の高い副作用としては、以下のようなものが挙げられます。
- 口の渇き
- めまい
- 疲労感
- 便秘
これらの副作用は、通常軽度であり、体の慣れとともに軽減することも多いとされています。ただし、症状が重い場合や持続する場合は、医師に相談する必要があります。
眠気に対する対策としては、以下のような方法が考えられます。
- 就寝前の服用を基本とする: ボンジェスタは1日を通してつわり症状をコントロールするために、通常は就寝前に2錠、必要に応じて日中に追加で服用するという飲み方が推奨されます。眠気が強く出る場合は、特に夜間の服用を基本とすることで、日中の眠気の影響を最小限に抑えることができます。
- 服用量の調整: 症状の程度や副作用の出方に応じて、医師の判断で服用量が調整される場合があります。少量から開始したり、症状が落ち着いたら減量したりすることで、副作用をコントロールできることがあります。自己判断での増減は危険ですので絶対に行わないでください。
- 日中の活動に注意する: 眠気が強く出る可能性があることを理解し、車の運転や機械の操作など、集中力が必要な作業を行う際は十分に注意が必要です。可能であれば、これらの作業は避けるか、他の人に任せることを検討しましょう。
非常に稀ではありますが、重篤な副作用が起こる可能性も全くないわけではありません。しかし、これはボンジェスタに限らず、全ての医薬品に共通するリスクです。主な副作用は上記のような軽度なものであることがほとんどであり、適切に使用すれば安全性の高い薬であるとされています。
副作用が心配な場合は、自己判断せず、必ず医師や薬剤師に相談し、適切なアドバイスを受けるようにしてください。
服用にあたって注意すべき点
ボンジェスタは安全性が高いとされている医薬品ですが、服用にあたってはいくつかの重要な注意点があります。これらの注意点を守ることで、安全に薬を使用し、効果を最大限に引き出すことができます。
併用注意の医薬品
ボンジェスタに含まれるコハク酸ドキシラミンは、他の薬剤との飲み合わせによって作用が強まったり、予期せぬ影響が出たりすることがあります。特に注意が必要なのは、中枢神経系に作用する薬剤やアルコールです。
- 中枢神経抑制薬: 睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬、麻薬性鎮痛薬、その他の抗ヒスタミン薬など、脳の働きを抑える作用を持つ薬剤と併用すると、ボンジェミスタに含まれるドキシラミンの催眠作用や鎮静作用が増強される可能性があります。過度の眠気、めまい、集中力低下、呼吸抑制などのリスクが高まるため、これらの薬剤を服用している場合は、必ず医師に申告してください。
- アルコール: アルコールも中枢神経を抑制する作用を持ちます。ボンジェスタ服用中の飲酒は、ドキシラミンの作用を強め、重度の眠気や判断力の低下を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。
- モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）: 特定の抗うつ薬（現在日本ではあまり使われませんが）やパーキンソン病治療薬であるMAOIとドキシラミンを併用すると、副作用のリスクが高まる可能性があります。
これらの例に限らず、現在服用している全ての医薬品（処方薬、市販薬、漢方薬、サプリメントなどを含む）について、医師や薬剤師に正確に伝えることが非常に重要です。思わぬ相互作用を防ぎ、安全に薬を使用するために、お薬手帳などを活用して情報共有を徹底しましょう。
服用できないケース
以下のような場合は、ボンジェstaを服用できない、あるいは慎重な投与が必要な場合があります。
- ボンジェスタの成分に対して過敏症（アレルギー）を起こしたことがある人: 過去にドキシラミンやピリドキシン、または製剤に含まれる添加物に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、服用できません。
- 特定の疾患がある人:
- 喘息発作を起こしている時: 抗ヒスタミン薬は気道の分泌物を濃くすることがあり、喘息発作を悪化させる可能性があります。
- 狭隅角緑内障のある人: 抗コリン作用により眼圧を上昇させる可能性があります。
- 閉塞性消化器疾患または閉塞性尿路疾患のある人: 消化管や尿路の動きを抑える作用により、症状を悪化させる可能性があります（例: 胃潰瘍による幽門狭窄、前立腺肥大などによる排尿困難）。
- モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）を服用している人: 上記の併用注意薬の項で述べたように、重篤な副作用のリスクがあるため禁忌とされています。
これらの条件に当てはまるかどうかは、ご自身の病歴や現在の健康状態を正確に医師に伝えることで判断されます。問診の際には、正直に全ての情報を申告することが非常に重要です。
また、ボンジェスタは妊娠中のつわりを対象とした薬であり、妊娠していない女性やつわり以外の吐き気・嘔吐には適応されません。必ず医師の診断に基づき、適切な場合にのみ使用してください。
日本国内でのボンジェスタの現状と入手方法
ボンジェスタは海外、特にアメリカ合衆国やカナダでは広く使われているつわり治療薬ですが、残念ながら2024年現在、日本国内では医薬品として承認されていません。これは、日本国内でボンジェスタの製造販売承認申請が行われていない、あるいは現在審査中であるためです。
日本の医薬品として承認されるためには、医薬品医療機器総合機構（PMDA）による品質、有効性、安全性の厳格な審査を通過する必要があります。この審査には、国内での臨床試験データの提出なども含まれることがあり、非常に長い時間と多大なコストがかかります。ボンジェスタが今後日本で承認されるかどうかは現時点では不明ですが、つわり治療の新たな選択肢として期待する声は少なくありません。
国内未承認薬である理由
ボンジェスタが日本で承認されていない理由は、主に日本の医薬品承認プロセスを経ていないからです。海外で承認・使用されている薬であっても、日本国内で販売・使用するためには、改めて日本の法律（医薬品医療機器等法）に基づいた承認を得る必要があります。
承認プロセスには、以下のステップが含まれます。
- 製造販売承認申請: 医薬品メーカーがPMDAに対して申請を行います。
- 審査: PMDAが提出された膨大なデータ（非臨床試験、臨床試験、品質管理体制など）を基に、その医薬品が日本国内で使用する上で「有効で、安全で、品質が確保されている」かを科学的に評価します。妊娠中に使用する薬の場合、特に胎児への影響に関するデータが厳しく審査されます。
- 薬事・食品衛生審議会での審議: 専門家が集まり、PMDAの審査結果に基づいて承認の可否について審議します。
- 厚生労働大臣の承認: 審議会の結論を経て、厚生労働大臣が最終的に承認を決定します。
ボンジェスタの場合、この一連のプロセスが完了していない、あるいは開始されていない状況であると考えられます。海外での豊富な使用実績や安全性データがあるにも関わらず、日本の承認手続きが遅れている背景には、ビジネス上の判断（日本のマーケット規模やつわり治療に対する既存の選択肢との兼ね合いなど）や、治験データの日本での適用性に関する検討など、様々な要因が考えられます。
国内未承認であるということは、日本国内で正規に製造・流通・販売されていないことを意味します。したがって、日本の病院で処方されたり、薬局で購入したりすることはできません。
個人輸入についてのリスクと注意点
日本国内で承認されていないボンジェスタを入手する方法として、「個人輸入」があります。インターネット上の海外医薬品販売サイトなどを通じて、個人が自己使用の目的で海外の医薬品を輸入することです。しかし、個人輸入には極めて大きなリスクが伴います。
厚生労働省やPMDAは、医薬品の個人輸入に対して繰り返し注意喚起を行っています。その主なリスクは以下の通りです。
- 偽造品の可能性がある: インターネット上で販売されている医薬品の中には、有効成分が全く含まれていない、表示とは異なる成分が含まれている、不純物が混入しているなど、健康被害を引き起こす可能性のある偽造品が非常に多く流通しています。見た目では本物と区別がつかないことも少なくありません。ボンジェスタのような需要のある薬も、偽造品の標的になりやすいと考えられます。
- 品質が保証されない: 正規の医薬品は、製造から流通、保管に至るまで厳格な品質管理が行われています。個人輸入の場合、どのような環境で製造・保管・輸送されたか不明であり、有効成分が劣化していたり、変質したりしている可能性があります。特に、妊娠中に使用する薬の品質問題は、妊婦さん自身や胎児の健康に直接関わるため、非常に危険です。
- 健康被害のリスク: 偽造品や品質不良の薬を服用した場合、効果が得られないだけでなく、予期せぬ重篤な副作用や健康被害を引き起こす可能性があります。また、誤った用量・用法で使用したり、飲み合わせの悪い薬との併用に気づかずに服用したりするリスクもあります。
- 医薬品副作用被害救済制度の対象外: 日本国内で正規に流通している医薬品を適正に使用したにも関わらず、重篤な副作用が生じた場合、医薬品副作用被害救済制度によって医療費などの給付を受けることができます。しかし、個人輸入した医薬品による健康被害は、この制度の対象外となります。つまり、健康被害が発生した場合でも、公的な補償を受けることができません。
- 自己判断での使用の危険性: 個人輸入では、医師や薬剤師による専門的な診断やアドバイスを受ける機会がありません。つわりの症状がボンジェスタの適応であるかどうかの判断、適切な用量・用法、服用上の注意点、副作用のリスク、飲み合わせの確認など、専門家の指導なしに自己判断で薬を使用することは非常に危険です。特に妊娠中は体の状態がデリケートであり、慎重な対応が必要です。
これらのリスクを考えると、ボンジェスタの個人輸入は絶対におすすめできません。つらいつわりで悩んでいる場合でも、安易に個人輸入に頼るのではなく、必ず日本の医療機関を受診し、医師に相談するようにしてください。
医療機関での処方について（可能な場合）
前述の通り、ボンジェスタは日本国内で未承認の医薬品であるため、原則として日本の医療機関で健康保険を使用して処方を受けることはできません。
ただし、日本の医療制度には、未承認薬であっても医師が必要と判断した場合に、患者の同意を得て使用できる仕組みがいくつか存在します。その一つに「輸入承認制度」や「患者申出療養」などがありますが、これらは非常に特定の条件を満たす必要があり、一般的なつわり治療のためにボンジェスタを容易に入手できる制度ではありません。
現状、日本の産婦人科医がつわり治療にボンジェスタを使用する場合があるとすれば、それは医師が個人的に海外から製剤を輸入し、自費診療として患者に提供する、という非常に限定的かつ稀なケースになる可能性があります。しかし、このような対応をしている医療機関は限られており、倫理的な側面や、輸入した製剤の品質管理、法的責任なども伴うため、一般的ではありません。また、この場合も当然ながら健康保険は適用されず、全額自己負担となります。
したがって、つらいつわりに悩んでいる方がボンジェスタを入手しようとする場合、現実的な日本の医療機関での選択肢は極めて少ないと言えます。
つらいつわりに悩んだら、まず何をすべきか？
ボンジェスタの入手が日本で難しい現状を踏まえると、つらいつわりに悩んでいる場合は、まず日本の産婦人科医に相談することが最も重要です。日本の医療機関では、ボンジェスタ以外の様々なつわり対策や治療法が提供されています。
- 食事指導や生活習慣の改善: 水分補給、少量頻回食、特定の食品の回避、休息の確保など。
- 漢方薬: 症状や体質に合わせて処方されることがあります。
- 制吐剤: 吐き気を抑えるために、妊娠中に使用できる安全性が確認された他の種類の制吐剤が処方されることがあります。
- 入院管理: 重度の妊娠悪阻で脱水などがひどい場合は、点滴や栄養管理のために peremptorily 入院が必要となることもあります。
これらの治療法は、日本の医師が妊婦さんの状態を診断し、最も適していると判断したものを提供するものです。日本の医療機関で適切な診察を受けることが、妊婦さん自身と胎児の安全を守る上で何よりも大切です。ボンジェスタについて知りたい、使ってみたいという希望がある場合も、まずは日本の医師に相談し、他の治療選択肢について情報収集し、ご自身の状態に合った最善の方法を一緒に検討していくべきです。
ボンジェスタに関する「避妊」や「生理」との関連性は？
ボンジェスタについて調べたり、耳にしたりする中で、「避妊」や「生理」との関連性が気になる方もいるかもしれません。しかし、ボンジェスタはこれらの女性特有のサイクルとは直接的な関連はありません。
ボンジェスタは避妊薬ではない
ボンジェスタは、妊娠中に発生する「つわり」による吐き気や嘔吐の症状を軽減するための医薬品です。その有効成分であるドキシラミンとピリドキシンは、吐き気や嘔吐をコントロールする神経系や代謝経路に作用しますが、妊娠の成立や維持に関わるホルモンバランスに直接的な影響を与えるものではありません。
したがって、ボンジェスタを服用しても避妊効果はありません。妊娠を希望しない場合は、別途適切な避妊方法（経口避妊薬、IUD、コンドームなど）を行う必要があります。妊娠中にボンジェスタを服用している間も、避妊を意識する必要はありません。
生理との直接的な関連性はない
ボンジェスタは妊娠中の女性に特有の症状であるつわりを対象としているため、妊娠していない女性の生理周期や生理に伴う症状（月経前症候群PMSや月経困難症など）に直接的な影響を与えることはありません。
ただし、ボンジェスタの主成分であるドキシラミンには抗ヒスタミン作用があり、体質によっては眠気やだるさなどを引き起こす可能性があります。これらの症状が、生理前に感じる体調の変化（だるさなど）と似ていると感じる方もいるかもしれません。しかし、これは生理周期そのものにボンジェスタが作用しているわけではなく、薬の一般的な副作用がたまたま生理前の時期に現れただけと考えられます。
生理不順や生理に伴う不快な症状に悩んでいる場合は、ボンジェスタではなく、婦人科を受診して原因を特定し、適切な治療や対策（ホルモン療法、漢方薬、鎮痛剤など）を行う必要があります。
要約すると、ボンジェスタは妊娠中のつわり特化型の薬であり、避妊や生理に関する目的で服用する薬ではありません。誤った目的で使用しないように注意が必要です。
ボンジェスタについてよくある質問（Q&A）
ボンジェスタについて、ユーザーが疑問に思う可能性のある質問とその回答をまとめました。
ボンジェスタは危険ですか？
海外（特にアメリカやカナダ）では、長年の使用実績と多数の臨床研究に基づき、ボンジェスタ（およびその前身製品）は妊娠中のつわり治療薬として安全性が高いと評価されています。FDAの妊娠カテゴリーAに分類されていることからも、胎児への悪影響のリスクは極めて低いと考えられています。
しかし、日本国内では未承認の医薬品であり、正規のルートで入手できません。インターネット等での個人輸入には、偽造品や品質問題、健康被害、国の救済制度の対象外となるなど、非常に大きなリスクが伴います。これらのリスクを考慮すると、安易な個人輸入は「危険」と言えます。
安全に使用するためには、信頼できる情報に基づき、もし海外で医師から処方される機会があれば、医師の指示に従うことが不可欠です。日本国内でつらいつわりに悩んでいる場合は、個人輸入に頼るのではなく、日本の産婦人科医に相談し、安全性が確立された他の治療法を検討することが最も賢明で安全な選択肢です。
いつからいつまで服用できますか？
ボンジェスタは、通常、妊娠初期のつわり症状が現れた時期（一般的に妊娠4〜6週頃から）から服用が開始されます。つわりの症状は妊娠12〜16週頃にピークを迎え、その後徐々に軽減することが多いですが、人によっては妊娠中期以降も続くことがあります。
ボンジェスタの服用期間は、つわり症状がある間、かつ医師の指導に基づいている限りとなります。症状が改善されたり、妊娠中期に入ってつわりが落ち着いてきたりした場合は、医師と相談して服用を中止または減量することを検討します。服用を中止する際も、症状の再燃を防ぐために徐々に減量していく方が良い場合もあります。
具体的な服用期間は、個々の症状の重症度や持続期間、医師の判断によって異なります。自己判断で急に服用を中止したり、長期にわたって漫然と服用し続けたりすることは避けるべきです。
服用を忘れたら？
ボンジェスタの服用を忘れてしまった場合、気づいた時点ですぐに飲み忘れた分を服用しても良いかどうかは、次の服用時間までの間隔によって判断が異なります。
一般的に、飲み忘れた薬に気づいたのが「次の服用時間までまだ十分に時間がある場合」であれば、気がついた時にすぐに飲み忘れた1回分を服用し、その後の服用間隔を調整して通常のスケジュールに戻します。
しかし、気づいたのが「次の服用時間が近い場合」であれば、飲み忘れた分は飛ばして、次の決められた時間に1回分だけ服用します。絶対に、飲み忘れた分を取り戻すために一度に2回分を服用してはいけません。過量服用は副作用のリスクを高める可能性があります。
具体的な対応については、処方された際の医師や薬剤師からの指示に従うのが最も安全です。ボンジェスタは通常、夜に2錠、必要に応じて日中に追加という飲み方なので、朝の分を忘れた場合、昼の分を忘れた場合など、状況によって対応が変わることもあります。もし不明な点があれば、必ず医師や薬剤師に確認してください。
価格はいくらくらいですか？
ボンジェスタは日本国内で未承認のため、正規の薬価（公定価格）は存在しません。したがって、もし個人輸入や、ごく稀に自費診療で入手できる場合、その価格は入手ルートによって大きく異なります。
個人輸入代行サイトなどを利用した場合の価格は、サイトや購入時期、為替レートなどによって変動しますが、一般的に1錠あたり数百円から千円以上となることが多いようです。例えば、1箱30錠入りで数万円といった価格帯で販売されているケースが見られます。つわり期間中毎日服用するとすれば、それなりの費用がかかることになります。
この価格には、薬自体の費用に加えて、輸入手数料や送料などが上乗せされています。また、前述の通り、個人輸入には偽造品リスクや品質保証がないという大きな問題があります。価格が極端に安い場合は、特に注意が必要です。
日本国内で承認された場合、薬価が設定され、健康保険が適用されれば患者負担額は抑えられますが、現状では自費診療となるため、個人輸入に近いか、それ以上の高額になる可能性もあります。
正確な価格を知ることは難しい状況ですが、個人輸入の場合は価格だけでなく、安全性や品質のリスクが非常に高いことを理解しておくことが最も重要です。
まとめ：ボンジェスタを検討する際に重要なこと
ボンジェスタは、コハク酸ドキシラミンと塩酸ピリドキシンを配合した、妊娠中のつわりによる吐き気や嘔吐の症状を軽減するために開発された医薬品です。アメリカ合衆国やカナダなど、海外では長年にわたり使用実績があり、大規模な研究によって胎児への影響が極めて低いことが示されており、安全性の高い薬としてつわり治療の第一選択肢の一つとされています。主な効果は吐き気や嘔吐の回数・重症度の軽減であり、食事がとりやすくなる、睡眠の質が向上するといった二次的な効果も期待できます。最も多い副作用は眠気ですが、通常は軽度であり、服用タイミングの調整などで対応可能です。
しかし、ボンジェスタは2024年現在、日本国内では医薬品として承認されていません。そのため、日本の医療機関で健康保険を使って処方を受けることはできません。日本でボンジェスタを入手する方法としては個人輸入が考えられますが、これには偽造品リスク、品質問題、健康被害、医薬品副作用被害救済制度の対象外となるなど、極めて大きなリスクが伴います。安全性と品質が保証されない個人輸入に頼ることは、妊婦さん自身と胎児の健康を危険にさらす行為であり、絶対におすすめできません。
つらいつわりに悩んでいる場合は、ボンジェスタの個人輸入を検討するのではなく、必ず日本の産婦人科医に相談してください。日本の医療機関では、つわりの重症度や妊婦さんの状態に応じた様々な対策や治療法（食事指導、漢方、妊娠中でも安全に使用できる他の制吐剤など）が提供されています。医師は、科学的根拠に基づき、日本で利用可能な最も安全で適切な治療法を提案してくれます。
ボンジェスタは海外では「すごい」効果と安全性を持つ薬として知られていますが、日本国内での使用にはまだハードルがあります。正確な情報を理解し、安易な自己判断は避け、必ず専門家である医師の指導のもとで、安全なつわり対策を行うことが最も重要です。つわりは辛い時期ですが、適切なサポートを受けることで、乗り越えることができます。
【免責事項】
本記事は、ボンジェスタに関する一般的な情報提供を目的としており、特定の製品の使用を推奨したり、個別の診断や治療を代替したりするものではありません。記事中の情報は、執筆時点での一般的な知識に基づいていますが、医薬品に関する情報や法規制は変更される可能性があります。つわり症状や医薬品の使用については、必ず医療機関を受診し、医師や薬剤師の専門的なアドバイスを受けてください。個人輸入はリスクが伴う行為であり、推奨されません。この記事によって生じたいかなる損害についても、当方は一切の責任を負いません。