【医師監修】アンジュの避妊効果完全ガイド｜いつから？飲み忘れ？生理への影響も

低用量ピル「アンジュ」は、避妊を目的として多くの方に選ばれている医薬品です。正しく服用することで高い避妊効果が期待できますが、「いつから効果が出るの？」「飲み忘れたらどうなるの？」といった疑問を持つ方もいらっしゃるでしょう。
また、避妊以外にも生理痛や生理不順の改善など、様々な効果があることも知られています。

この記事では、アンジュの避妊効果について、いつから効果が得られるのか、正確な避妊率、飲み忘れ時の対処法、さらには副作用や避妊以外の効果まで、専門的な知見に基づいて詳しく解説します。
アンジュの服用を検討している方、またはすでに服用している方が、安心して正しくピルを使用できるよう、分かりやすく説明していきます。

アンジュは医師の処方が必要な薬です。
服用にあたっては、必ず医師の指導のもと、ご自身の体調やライフスタイルに合わせて適切に使用することが重要です。

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アンジュの避妊効果はどのくらい？正確な避妊率（失敗率）

アンジュを含む低用量ピルは、適切に服用することで非常に高い避妊効果を発揮します。
しかし、「絶対妊娠しない」というわけではありません。
避妊効果を示す指標として「パール指数」というものがあり、これは100組の男女が1年間、特定の避妊法を用いた場合に妊娠した人数を示します。

添付文書に記載されている一般的な避妊失敗率

低用量ピル全体のパール指数は、一般的に0.3〜8.0とされています（アンジュの一般的失敗率）。
この幅広い数値は、「理論的な失敗率」と「実際の失敗率」の違いによるものです。

• 理論的な失敗率（約0.3%）: これは、ピルを完全に正しい方法（用法・用量を守り、飲み忘れなく）で服用した場合の妊娠率です。
  非常に低い数値であり、ピルのメカニズムが強力な避妊効果を持つことを示しています（アンジュの作用機序と避妊率）。
• 実際の失敗率（約8.0%）: これは、実際の使用者において、飲み忘れや服用方法の間違いなどを含めた場合の妊娠率です。
  理論値よりも高くなるのは、人間の「うっかり」や生活の中での間違いが影響するためです。

添付文書には、臨床試験に基づいたデータや一般的な避妊失敗率の目安が記載されていますが、これはあくまで全体的な傾向を示すものであり、個人の服用状況によって変動する可能性があることを理解しておくことが重要です。

用法・用量を守った正しい服用での高い避妊効果（失敗率）

アンジュを用法・用量通りに毎日決まった時間に服用した場合、その避妊効果は理論的な失敗率である約0.3%に近い非常に高いレベルになります。
これは、他の一般的な避妊法（例：コンドームのパール指数は一般的に2〜15程度避妊法別パール指数）と比較しても、顕著に低い数値です（パール指数比較データ）。

アンジュがどのように避妊効果を発揮するかというと、主に以下の3つのメカニズムによります（アンジュの作用機序と避妊率, 総合的作用機序と副作用）。

• 排卵の抑制: 卵胞の発育を抑え、排卵が起こらないようにします。
  これが最も主要な避妊メカニズムです。
• 子宮内膜の変化: 受精卵が着床しにくいように、子宮内膜を変化させます。
• 頸管粘液の変化: 子宮の入り口にある頸管の粘液を変化させ、精子が子宮内に入りにくくします。

これらの複合的な作用により、正しく服用を続けることで、非常に高い確率で妊娠を防ぐことができるのです。
裏を返せば、この高い避妊効果を維持するためには、「毎日決まった時間に服用する」というルールを守ることが何よりも大切になります。

アンジュはいつから避妊効果が得られる？服用開始のタイミング

アンジュを含む低用量ピルの避妊効果がいつから得られるかは、服用を開始するタイミングによって異なります。
正確な避妊効果を確実に得るためには、以下の開始方法と期間を理解しておくことが重要です。

生理初日から服用を開始した場合

最も推奨されるアンジュの服用開始タイミングは、生理（月経）が始まった日、つまり生理初日です。
この日から服用を開始することを「Day1スタート」といいます。

生理初日からアンジュの服用を開始した場合、多くのガイドラインや研究では、服用を開始したその日から避妊効果が得られると考えられています（服用開始時期と効果発現）。
これは、生理初日は通常、排卵が起こる可能性が極めて低く、ピルのホルモンが生殖器系に作用する時間が十分に確保できるためです。

ただし、医師によってはより確実を期すために、服用開始から最初の7日間は他の避妊法（コンドームなど）を併用することを推奨する場合もあります。
ご自身の担当医の指示に従ってください。

生理開始5日目までに服用を開始した場合

生理初日から服用を開始することが難しかった場合でも、生理開始日から数えて5日目までに服用を開始することも可能です。
これを「Any Dayスタート」（厳密にはスタート方法によって呼び方は異なりますが、生理期間中の開始として）と呼ぶこともあります。

生理開始5日目までに服用を開始した場合、服用開始からすぐに避妊効果が得られるわけではありません。
一般的に、アンジュを飲み始めてから7日間、連続して正しく服用することで、避妊効果が得られると考えられています（効果発現タイミング）。

例えば、生理開始3日目から服用を開始した場合、服用開始日を1日目とカウントして、8日目から避妊効果が期待できるということになります。

この7日間という期間は、ピルに含まれるホルモンが体内のホルモンバランスを変化させ、排卵を確実に抑制するための準備期間として必要です。

服用開始後の避妊効果発現までの期間（7日間）

上記のように、生理初日から開始した場合は原則その日から、生理開始5日目までに開始した場合は服用開始から連続して7日間正しく服用した後に、高い避妊効果が得られます。

この「7日間」という期間は、ピルが十分に体内に作用し、排卵抑制などのメカニズムが働き始めるために必要な目安として考えられています。
アンジュの添付文書やガイドラインでも、多くの場合はこの7日間連続服用が基準とされています。

ただし、個人の体質や状態によって効果発現までの期間が異なる可能性もゼロではありません。
不安な場合は、必ず医師に確認するようにしましょう。

効果発現までの期間の避妊方法

生理開始5日目までに服用を開始し、避妊効果が得られるまでの最初の7日間は、性行為を行う際に必ず他の避妊法（例：コンドーム）を併用してください。

この期間はまだ排卵が完全に抑制されていない可能性があり、ピル単独では十分な避妊効果が期待できないためです。
妊娠のリスクを避けるために、自己判断せず、必ず他の避妊法を併用するようにしましょう。

また、生理初日から開始した場合でも、医師から7日間の併用を指示された場合は、その指示に従ってください。

いずれの場合も、アンジュの服用を開始したら、毎日忘れずに決まった時間に服用を続けることが、高い避妊効果を維持するための大前提となります。

アンジュを飲み忘れた場合の避妊効果への影響と対処法

アンジュを飲み忘れてしまうと、避妊効果が低下する可能性があります。
飲み忘れに気づいた場合の対処法は、飲み忘れた錠剤の数やタイミングによって異なります。
慌てずに、以下のガイドラインに従って対応しましょう（飲み忘れ対応プロトコル）。

飲み忘れに気づいた場合の具体的な対処法

アンジュのような一相性または三相性の低用量ピルで飲み忘れがあった場合の基本的な対処法は、多くのピルで共通していますが、必ずご自身のアンジュの添付文書や医師からの指示を確認してください。
以下は一般的な対処法です。

1日（24時間未満）飲み忘れた場合

飲み忘れに気づいたら、すぐに飲み忘れた分の1錠を服用してください。
そして、その日の分のピルは、通常の時間にいつも通り服用してください。
つまり、気づいたタイミングによっては、1日に2錠服用することになります。

この場合、避妊効果は維持されると考えられており、他の避妊法を併用する必要はありません。
ただし、これは飲み忘れが1日（1錠）、かつ24時間未満であった場合に限ります。

例：いつもの服用時間が夜9時なのに、翌日の朝9時（12時間後）に飲み忘れに気づいた場合。
→ 朝9時に飲み忘れた1錠を服用。
その日の夜9時に通常の分の1錠を服用。

2日以上（48時間以上）飲み忘れた場合

2日以上（連続または非連続で合計2錠以上）、または48時間以上飲み忘れてしまった場合は、避妊効果が著しく低下している可能性が高いです。

この場合の対処法は、飲み忘れたシートの週やタイミングによっても細かく異なりますが、一般的な原則としては以下の通りです。

1. 飲み忘れに気づいた時点で、直ちに最後に飲み忘れた1錠を服用してください。（それ以前の飲み忘れ分は服用しません。）
2. その後のピルは、通常の時間にいつも通り服用を続けてください。（気づいた日は、最後に飲み忘れた1錠と、その日の通常の分の1錠を飲むことになる可能性があります。）
3. 飲み忘れに気づいた日以降、ピルを連続して7日間正しく服用できるまでは、性行為を行う場合は必ず他の避妊法（コンドームなど）を併用してください。
4. 飲み忘れがあった後、休薬期間に入る前に7日間連続して服用できない場合は、そのシートの休薬期間を飛ばして、次のシートを続けて開始してください。（これは、飲み忘れによって休薬期間直前の服用が不足し、避妊効果が損なわれるのを防ぐためです。）
5. 飲み忘れのあったタイミングが、シートの最後の週（21錠タイプのピルであれば15〜21日目、28錠タイプであれば活性のある錠剤の最後の週）にあたる場合、または飲み忘れの前に性行為があった場合は、妊娠の可能性を考慮し、緊急避妊の必要性について医師に相談してください。

特に、飲み忘れが2日以上になった場合は、避妊効果が大きく損なわれています。
飲み忘れがあった周期に性行為を行った場合、妊娠の可能性が高まるため、必ず医師や薬剤師に相談し、指示を仰いでください。

飲み忘れによる避妊効果の低下期間と注意点

飲み忘れによって避妊効果が低下した場合、ピルを連続して7日間正しく服用するまでは、避妊効果が十分に回復しないと考えられています。
この7日間は非常に重要な期間であり、この間の性行為では必ずコンドームなどの他の避妊法を使用する必要があります。

また、飲み忘れがあったシートの服用を終え、次の休薬期間を迎える際にも注意が必要です。
飲み忘れによってシートの後半の服用が不足した場合、休薬期間中に排卵が起こるリスクが高まります。
前述の通り、飲み忘れから休薬期間までに7日間連続して服用できない場合は、休薬期間を飛ばして次のシートをすぐに開始することが推奨されます。

アンジュは21錠タイプ（3週間服用、1週間休薬）と28錠タイプ（21錠の活性錠＋7錠のプラセボ錠）がありますが、基本的な飲み忘れの考え方は共通です。
28錠タイプの場合、飲み忘れがプラセボ錠（偽薬）であった場合は、ホルモンは含まれていないため避妊効果への影響はありません。
しかし、飲み忘れが活性錠であった場合は、上記と同様の対処が必要です。

最も重要なのは、飲み忘れを防ぐことです。
毎日決まった時間に服用するための工夫（アラーム設定、アプリ活用、目につく場所に置くなど）をしましょう。
もし飲み忘れてしまった場合は、自己判断せず、必ず添付文書を確認するか、医師や薬剤師に相談することが大切です。

アンジュ服用中の性行為と避妊について

アンジュを正しく服用している場合、高い避妊効果が得られるため、性行為における妊娠のリスクは非常に低くなります。
しかし、完全にリスクがゼロになるわけではありません。

正しい服用を継続している場合の避妊効果

前述の通り、アンジュを毎日決まった時間に、飲み忘れなく服用を継続している場合、その避妊効果は非常に高く、理論上の失敗率は約0.3%とされています。
これは、ピルに含まれるホルモンが、排卵を抑制し、子宮内膜や頸管粘液を妊娠しにくい状態に維持しているためです（アンジュの作用機序と避妊率）。

つまり、生理初日から服用を開始し、正しく7日間以上服用を継続している場合、または生理開始5日目までに服用を開始し、正しく7日間連続して服用した後であれば、高い避妊効果のもとで性行為を行うことができます。

この場合、妊娠の可能性は、他の多くの避妊法と比較しても圧倒的に低くなります（パール指数比較データ, 避妊法別パール指数）。

服用中の性行為における「中出し」について

アンジュを正しく服用し、十分な避妊効果が得られている状態であれば、性行為において射精（中出し）をしても、妊娠する可能性は極めて低いと考えられます。

しかし、以下の点に注意が必要です。

• 100%の避妊ではない: ピルは最も信頼性の高い避妊法の一つですが、100%ではありません。
  ごくまれに、正しく服用していても妊娠する可能性（年間約0.3%）はあります。
• 性感染症の予防にはならない: ピルは妊娠を防ぐ薬であり、性感染症（STD）を防ぐ効果はありません。
  クラミジア、淋病、梅毒、HIV、ヘルペス、HPV（ヒトパピローマウイルス）などの性感染症から身を守るためには、コンドームの使用が有効です。
  妊娠だけでなく、性感染症の予防も考慮する場合は、ピルとコンドームを併用することが推奨されます。
• 飲み忘れがないことの確認: 中出しによる避妊は、ピルを完全に正しく服用していることが前提です。
  一度でも飲み忘れがあったり、体調不良などでピルの吸収が悪くなる可能性（例：激しい下痢や嘔吐）がある場合は、避妊効果が低下している可能性を考慮する必要があります。

結論として、アンジュを正しく服用していれば、中出しによる妊娠リスクは非常に低いですが、完全にゼロではありません。
また、性感染症の予防はピルではできないため、パートナーとの話し合いや、必要に応じた他の避妊法の併用が推奨されます。
ご自身の状況や不安に応じて、医師に相談することをお勧めします。

アンジュの避妊効果以外の主な効果・効能

アンジュのような低用量ピルは、避妊効果だけでなく、女性の健康にとって様々な副効用（メリット）をもたらすことがあります。
これらの効果は、ピルに含まれるホルモン（主に卵胞ホルモンと黄体ホルモン）が、体内のホルモンバランスを調整することによって得られます（総合的作用機序と副作用）。

月経困難症（生理痛）の緩和

アンジュの主要なメリットの一つが、月経困難症（生理痛）の緩和です。
生理痛は、子宮を収縮させるプロスタグランジンという物質が生理中に過剰に分泌されることが一因とされています。

ピルを服用すると、排卵が抑制され、子宮内膜の増殖が抑えられます。
これにより、生理の際の出血量が減少し、プロスタグランジンの分泌も抑えられるため、生理痛が軽くなる効果が期待できます。

アンジュは、生理痛の緩和を目的として処方されることも多く、鎮痛剤の使用量を減らせたり、痛みのために日常生活に支障が出ていた状態が改善されたりすることがあります。

生理不順・生理周期の安定化

アンジュは、毎日の服用によって体内のホルモン濃度を一定に保ち、計画的に休薬期間を設けることで、生理周期を非常に規則正しくする効果があります。
通常、28日周期で、21日間の服用後に7日間の休薬期間中に消退出血（生理のような出血）が起こります。

生理不順で悩んでいた方にとっては、いつ生理が来るか予測できるようになり、予定が立てやすくなるという大きなメリットがあります。
また、生理のタイミングを調整したい場合（旅行やイベントなど）にも、医師の指導のもとで服用方法を調整することが可能です。

その他の効果（PMS緩和、ニキビ改善など）

アンジュには、月経困難症や生理不順の改善以外にも、以下のような様々な副効用が期待できます。

• PMS（月経前症候群）の緩和: 生理前に起こるイライラ、気分の落ち込み、むくみ、胸の張りなどの身体的・精神的な不調は、ホルモンバランスの変動が関与していると考えられています。
  ピルでホルモンバランスを安定させることで、PMSの症状が軽減されることがあります（PMS改善機序）。
• ニキビ・肌荒れの改善: 男性ホルモンの作用を抑える働きがあるピルもあり、ホルモンバランスの乱れによるニキビや過剰な皮脂分泌の改善効果が期待できます。
  アンジュも、種類によってはこの効果が見られることがあります（ニキビ改善メカニズム）。
• 過多月経（生理の出血量が多い）の改善: 子宮内膜の増殖を抑えることで、生理の出血量を減らす効果があります。
  これにより、貧血の改善にもつながることがあります。
• 機能性卵巣嚢腫のリスク低下: 排卵を抑制するため、排卵に関連して発生する機能性卵巣嚢腫（生理周期に伴ってできる一時的な嚢腫）のリスクを低下させる効果が報告されています。
• 子宮体がん・卵巣がんのリスク低下: 長期間の服用により、子宮体がんや卵巣がんの発症リスクが低下するという報告があります。

これらの副効用は、すべての服用者に見られるわけではなく、効果の程度には個人差があります。
しかし、避妊目的以外にも、これらの症状改善を期待してピルを服用する方も少なくありません。
ご自身の症状や悩みに応じて、医師と相談し、ご自身に合ったピルを選択することが重要です。

アンジュの主な副作用と注意点

アンジュを含む低用量ピルには、メリットが多い一方で、いくつかの副作用や注意すべき点があります。
服用を開始する前に、これらの情報をしっかりと理解しておくことが重要です。

服用初期に起こりやすい副作用

アンジュの服用を開始したばかりの頃（通常は最初の1〜2シート目）に、一時的に現れやすい副作用があります。
これらは体がホルモンバランスの変化に慣れる過程で起こるものが多く、しばらくすると落ち着くことがほとんどです。

主な初期副作用としては、以下のようなものがあります（総合的作用機序と副作用）。

• 吐き気、胃のむかつき: ピルの成分が胃を刺激することが原因と考えられています。
  食後に服用することで軽減されることがあります。
• 頭痛: ホルモンバランスの変化が影響すると考えられています。
  市販の鎮痛剤で対処可能なことが多いですが、痛みが強い場合や続く場合は医師に相談しましょう。
• 乳房の張り・痛み: ホルモン作用によるものです。
  通常、服用を続けるうちに軽減します。
• 不正出血（中間期出血）: 生理予定日以外の時期に出血が見られることがあります。
  特に服用初期に起こりやすく、体がピルに慣れるにつれて減少することが多いです。
  少量で、数日で治まる場合は心配ないことが多いですが、出血量が多い場合や長く続く場合は医師に相談しましょう。（不正出血については後述します。）
• むくみ: ホルモン作用により、一時的に水分が体にたまりやすくなることがあります。
• 眠気または不眠: 個人差があります。

これらの初期副作用は、多くの場合軽度であり、体が慣れてくると自然に消失します。
症状がつらい場合や長く続く場合は、我慢せずに医師に相談してください。
ピルの種類を変更することで症状が改善することもあります。

重大な副作用（血栓症など）

低用量ピルの最も注意すべき副作用は、血栓症（血液が固まって血管が詰まる病気）です（総合的作用機序と副作用）。
血栓症は、血管が詰まる場所によって、肺塞栓症、深部静脈血栓症、心筋梗塞、脳卒中などを引き起こす可能性があり、重篤な場合は命に関わることもあります。

低用量ピルを服用していない女性と比較すると、服用している女性では血栓症のリスクがわずかに高まることが知られています（血栓症リスクデータ）。
ただし、妊娠中の女性と比較すると、ピル服用中の血栓症リスクの方が低いことも指摘されています。

血栓症のリスクは、ピルの種類（含まれる黄体ホルモンの種類）、年齢（35歳以上）、喫煙習慣（最も大きなリスク因子）、肥満、長期間の安静（飛行機での移動など）、遺伝的要因などによって変動します。

血栓症の初期症状に気づくことが非常に重要です。
以下の症状が現れた場合は、直ちにピルの服用を中止し、医療機関を受診してください。

• ふくらはぎの痛み・腫れ・むくみ、押すと痛い: 下肢の深部静脈血栓症の可能性
• 突然の息切れ、胸の痛み: 肺塞栓症の可能性
• 手足のしびれ、脱力、話しにくい、ろれつが回らない、めまい: 脳卒中の可能性
• 突然の激しい頭痛: 脳出血の可能性
• 胸の痛み、圧迫感: 心筋梗塞の可能性
• 見えにくい、視野が欠ける: 目の血管の血栓症（網膜静脈・動脈閉塞症）の可能性

特に喫煙者は、ピル服用中の血栓症リスクが飛躍的に高まるため、ピルを服用する場合は禁煙が必須です。
医師との相談の際にも、喫煙習慣の有無は正確に伝える必要があります。

アンジュ服用による体重増加（太る）について

「ピルを飲むと太る」という話を耳にすることがありますが、これは医学的にはピルが直接的に体重を増加させるという明確な根拠は少ないとされています。

過去の高用量ピルでは、ホルモン量が多く、むくみなどの影響で一時的な体重増加が見られることがありました。
しかし、現在の低用量ピルはホルモン量が大幅に抑えられており、体重への直接的な影響は少ないと考えられています。

ただし、ピルに含まれるホルモンの影響で、食欲が増進したり、体脂肪の分布が変わったりといった変化を感じる方もいるかもしれません。
また、ピルを飲み始めるタイミングがライフスタイルの変化と重なり、体重が増えるというケースも考えられます。

アンジュの添付文書には、副作用として体重増加や体重減少が記載されていますが、その頻度は明確に示されていないことが多いです。
これは、ピルと体重変化の因果関係を特定するのが難しいためです。

もしアンジュの服用中に体重増加が気になる場合は、食生活や運動習慣を見直してみる、または医師に相談して、別の種類のピルを検討するなど対策を講じることができます。

服用中の不正出血について

アンジュの服用中に、生理ではない時期に出血が見られることがあり、これを不正出血（中間期出血）と呼びます。
特に服用開始から最初の数ヶ月間に起こりやすい副作用の一つです。

不正出血の原因としては、以下のようなものが考えられます。

• 体がピルに慣れていない: 服用初期にホルモンバランスが安定しないために起こります。
  多くの場合は一時的なものです。
• 飲み忘れ: 決まった時間に服用しないと、体内のホルモン濃度が変動しやすくなり、不正出血の原因となることがあります（飲み忘れ対応プロトコル）。
• 他の薬との飲み合わせ: 一部の薬剤（抗生物質など）は、ピルの効果を弱めたり、不正出血を引き起こしたりする可能性があります。
• 子宮や腟の病気: ピルとは関係なく、子宮筋腫、子宮頸管ポリープ、炎症などによって不正出血が起こる可能性もあります。

服用初期の少量で一時的な不正出血であれば、そのまま服用を続けて問題ないことがほとんどです。
しかし、出血量が多い場合、長く続く場合（1週間以上など）、または痛みを伴う場合は、ピル以外の原因も考えられるため、必ず医療機関を受診して相談してください。

自己判断でピルの服用を中止すると、ホルモンバランスが乱れて予期せぬ出血が起こったり、避妊効果がなくなったりするリスクがあります。
不正出血で不安な場合は、必ず医師に相談し、適切なアドバイスを受けるようにしましょう。

アンジュ服用中に生理がこない・出血がない場合

アンジュのような低用量ピルを服用している場合、通常の生理とは異なる「消退出血」と呼ばれる出血が、休薬期間中に起こるのが一般的です。
しかし、休薬期間になっても出血がない、または量が非常に少ないといった場合があります。

休薬期間中の消退出血とは

アンジュは、21錠の活性錠（ホルモンが含まれている錠剤）を3週間毎日服用した後、7日間の休薬期間（またはプラセボ錠を服用）を設けます。
この休薬期間中に、体内のホルモンレベルが一時的に低下することで、子宮内膜が剥がれ落ち、出血が起こります。
これが消退出血です。

消退出血は、排卵が抑制された結果として起こる、本来の生理とは異なる出血です。
出血量や期間は、ピルを服用する前の生理よりも少なく、短くなるのが一般的です。
この消退出血があることを確認して、次のシートの服用を開始します。

服用中に生理がこない原因と妊娠の可能性

アンジュを正しく服用していたにも関わらず、休薬期間中に消退出血がない場合や、出血量が異常に少ない場合があります。
考えられる原因はいくつかあります。

• 妊娠: 最も心配される原因です。
  特に、飲み忘れがあった場合や、ピルの吸収に影響するような激しい下痢・嘔吐があった後に性行為があった場合は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
• 体の慣れ: 服用を続けるうちに、子宮内膜の増殖がさらに抑えられ、剥がれ落ちる子宮内膜が少なくなることで、出血量が減少したり、全く出血しなくなったりすることがあります。
  これはピルが体に合っているサインとも言えます。
  特に服用期間が長くなるにつれて起こりやすい現象です。
• ストレスや体調不良: 大きなストレスや体調不良が、一時的にホルモンバランスに影響を与え、出血パターンに変化を及ぼす可能性もゼロではありません。
• 錠剤の飲み間違い: 28錠タイプの場合、うっかりプラセボ錠を飲み忘れてしまった、または活性錠とプラセボ錠を間違えて服用してしまったなども考えられます。
• ピル以外の疾患: ごくまれに、ピルとは関係のない病気によって出血がない場合も考えられます。

アンジュを一度も飲み忘れなく、毎日決まった時間に正しく服用していた場合、休薬期間に出血がなくても、妊娠している可能性は非常に低いと考えられます。
多くの場合は、体がピルに慣れて出血が少なくなった、またはなくなったというケースです。

しかし、飲み忘れがあった場合や、飲み忘れがなくても妊娠の不安がある場合は、出血がないことを安易に「ピルに慣れた」と判断せず、妊娠検査薬を使用するか、医療機関を受診して確認することが重要です。

不安な場合は必ず医師へ相談

休薬期間中の出血がないこと、または出血量が少ないことについて不安を感じる場合は、必ず医療機関を受診し、医師に相談してください。

医師は、服用状況（飲み忘れの有無など）、体調、その他の症状などを総合的に判断し、必要に応じて妊娠検査や超音波検査などを行います。
妊娠の可能性を否定できれば、そのままピルの服用を続けて問題ないことを確認できます。

また、出血が少ない・ないことが続く場合でも、それがピルの効果によるものなのか、他の原因があるのかを医師に確認してもらうことで、安心して服用を続けることができます。
自己判断で服用を中止したり、不安を抱えたままにしたりしないようにしましょう。

アンジュの錠剤の色による違いは？

アンジュは、シートによって錠剤の色が異なることに気づかれた方もいるでしょう。
これは、アンジュが「三相性ピル」と呼ばれる種類の低用量ピルであるためです。
錠剤の色が違うのは、それぞれに含まれるホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン）の量が異なることを示しています。

色ごとの錠剤に含まれる成分とホルモン量

アンジュ28の場合、シートには3種類の色の錠剤と、白色の偽薬（プラセボ錠）が含まれています（アンジュ21の場合は活性錠のみ）。
それぞれの色に含まれる有効成分とホルモン量は以下の通りです。

錠剤の色	服用期間（目安）	含まれる有効成分	ホルモン量（目安）
淡赤褐色	1日目〜6日目	レボノルゲストレル、エチニルエストラジオール	黄体ホルモン：少量、卵胞ホルモン：少量
黄色	7日目〜11日目	レボノルゲストレル、エチニルエストラジオール	黄体ホルモン：中量、卵胞ホルモン：少量
緑色	12日目〜21日目	レボノルゲストレル、エチニルエストラジオール	黄体ホルモン：多量、卵胞ホルモン：少量
白色	22日目〜28日目	なし（偽薬）	ホルモンは含まれない（休薬期間のための錠剤）

※アンジュ21の場合は、上記の色付きの活性錠のみで構成されています。
※上記ホルモン量は他のピルとの比較での目安であり、具体的な配合量は製品の添付文書をご確認ください。

このように、アンジュは服用時期によって黄体ホルモンの量が段階的に増加するように設計されています（卵胞ホルモン量は比較的一定です）。
これが「三相性ピル」の特徴です。

錠剤が色分けされている理由

錠剤の色が分けられているのは、服用時期ごとに異なる量のホルモンを摂取するためであり、飲み間違いを防ぐためです。
シートには矢印や日付などが印刷されており、指示通りに順番に服用することで、体のホルモンバランスを生理周期に近い形で変化させることができます。

三相性ピルであるアンジュは、ホルモン量を段階的に調整することで、体への負担を軽減し、より自然な周期に近い状態を再現することを目指しています。
これにより、不正出血の頻度を減らす効果が期待できると言われています。

ただし、三相性ピルは一相性ピル（シートを通して含まれるホルモン量が一定）に比べて、飲み間違いによる避妊効果の低下リスクが高いという側面もあります。
順番通りに正確に服用することが非常に重要です。

アンジュを服用する際は、シートに記載された順番と色を確認しながら、毎日正しい錠剤を飲むように細心の注意を払いましょう。
もし飲み間違いに気づいた場合は、慌てずに添付文書を確認するか、医師や薬剤師に相談してください。

アンジュに関するよくある質問（PAA・関連検索より）

アンジュの服用を検討したり、すでに服用している方が疑問に感じやすい点について、よくある質問とその回答をまとめました。

アンジュの飲み始める日はいつが最適？

アンジュの飲み始める日として最も一般的で推奨されるのは、生理が始まった初日（Day1）です。
この日に開始すると、多くの場合、飲み始めから避妊効果が得られるとされています（服用開始時期と効果発現）。

生理初日以外では、生理が始まってから5日目までに飲み始める方法もあります。
この場合は、飲み始めてから連続して7日間正しく服用するまでは避妊効果が不十分であるため、他の避妊法（コンドームなど）を併用する必要があります（効果発現タイミング）。

ご自身の生理周期やライフスタイルに合わせて、医師と相談し、最適な飲み始めの日を決めることが大切です。

アンジュに関する口コミは参考になる？

アンジュに関する口コミや体験談は、実際にピルを服用している方の生の声を知ることができるため、参考になる部分もあるでしょう。
「生理痛が楽になった」「周期が安定した」といった効果や、「最初の頃は吐き気があった」といった副作用など、様々な情報が得られます。

しかし、口コミはあくまで個人の体験に基づいたものであり、すべての人に当てはまるわけではありません。
ピルによる効果や副作用の出方には、体質や健康状態によって大きな個人差があります。
ある人には効果があった方法が別の人には効かなかったり、軽い副作用だった人が重い副作用を経験したりする可能性もあります。

したがって、口コミは情報の一つとして参考にする程度にとどめ、医学的な判断が必要な情報（効果、副作用、飲み忘れ時の対処法など）については、必ず医師や薬剤師といった専門家から正確な情報を得るようにしてください。
特に、健康や命に関わる重大な副作用（血栓症など）に関する情報は、口コミだけを鵜呑みにせず、専門家の説明をしっかり聞くことが非常に重要です。

アンジュの処方について

アンジュは、医療機関で医師の診察を受けて処方される「処方箋医薬品」です。
薬局やドラッグストアで市販されている薬とは異なり、必ず医師の診断が必要となります。

医療機関での処方プロセス

アンジュを処方してもらうためには、まず産婦人科などの医療機関を受診します。

1. 問診・診察: 医師が服用希望の理由、月経歴、既往症（特に血栓症や肝臓の病気、高血圧など）、内服中の薬、アレルギー、喫煙習慣、家族歴などを詳しく尋ねます。
   身長、体重、血圧測定なども行われる場合があります。
   必要に応じて内診や超音波検査が行われることもあります。
2. ピルに関する説明: 医師または薬剤師から、アンジュの飲み方、期待できる効果、副作用（特に血栓症のリスクとその初期症状）、飲み忘れ時の対処法、定期的な健診の必要性などについて詳しい説明があります。
   疑問点があれば遠慮なく質問しましょう。
3. 処方: 医師が問題ないと判断した場合、アンジュの処方箋が発行されます。
   通常は1ヶ月分または数ヶ月分が一度に処方されます。
4. 薬局での受け取り: 処方箋を保険薬局に持って行き、薬剤師から薬を受け取ります。
   ここでも薬剤師から薬に関する説明を受けることができます。

初診時には問診や検査に時間がかかる場合がありますが、安全にピルを服用するためには非常に重要なプロセスです。

オンライン診療による処方という選択肢

近年、テクノロジーの発展に伴い、オンライン診療による低用量ピルの処方も可能になってきています。
特に、医療機関が近くにない、忙しくて通院時間が取れない、対面での診察に抵抗があるといった方にとって、オンライン診療は便利な選択肢となり得ます。

オンライン診療の場合の基本的な流れは以下のようになります。

1. 予約: オンライン診療に対応しているクリニックのウェブサイトやアプリから予約します。
2. 問診票の入力: 事前にオンラインで詳細な問診票に入力します。
   既往症やアレルギー、服用中の薬など、対面診療と同様の情報が求められます。
3. オンライン診察: 予約した日時に、パソコンやスマートフォンを使って医師とビデオ通話などで診察を受けます。
   問診票の内容に基づいて、医師が健康状態を確認し、ピルの適応について判断します。
4. 決済: 診察料や薬代、配送料などをオンラインで決済します。
5. 薬の配送: 処方されたピルが自宅などに配送されます。
   プライバシーに配慮した形で送られることがほとんどです。

オンライン診療は手軽であるというメリットがある一方で、医師が対面で直接診察できないため、体を見たり触ったりして判断することができません。
また、血液検査などの詳しい検査が必要な場合は、結局対面での受診が必要になることがあります。

オンライン診療でアンジュの処方を受ける場合も、信頼できる医療機関を選ぶこと、問診には正直に回答すること、そして不安な点があれば必ず医師に相談することが非常に重要です。
オンライン診療の利便性と、対面診療の必要性を理解した上で、ご自身に合った方法を選択しましょう。

アンジュの服用は必ず医師に相談を

この記事では、アンジュの避妊効果を中心に、そのメカニズム、いつから効果が得られるのか、飲み忘れ時の対処法、副作用、避妊以外の効果、そして処方方法について詳しく解説しました。

アンジュは正しく服用することで、非常に高い避妊効果を発揮し、同時に生理に関する様々な悩みを改善する可能性を持つ優れた医薬品です。
しかし、医薬品である以上、副作用のリスクも存在します。
特に、まれではありますが重篤な副作用である血栓症については、初期症状を知っておき、万が一の際には迅速に医療機関を受診することが非常に重要です。

また、ピルの効果や体に与える影響は、個人の体質、健康状態、生活習慣などによって異なります。
インターネット上の情報や友人・知人の体験談は参考になることもありますが、それがご自身にも当てはまるとは限りません。

アンジュを服用するにあたっては、自己判断せず、必ず医師の診察を受け、十分な説明を聞いてから開始してください。
医師は、ご自身の健康状態を把握した上で、アンジュが適しているか、他の種類のピルが良いか、服用上の注意点などをアドバイスしてくれます。
服用中も、体調の変化や気になる症状があれば、遠慮なく医師に相談しましょう。
定期的な健診を受けることも推奨されます。

正しい知識を持ち、医師の指導のもとで適切にアンジュを服用することが、高い避妊効果を得るため、そしてご自身の健康を守るために最も大切なことです。

免責事項:
この記事は、アンジュの避妊効果に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的なアドバイスを意図したものではありません。
個人の健康状態や状況に関するご質問やご相談は、必ず医療機関の専門医にご相談ください。
この記事の情報に基づいて発生したいかなる結果に関しても、当方は一切の責任を負いかねます。