軟性下疳（なんせいげかん）は、性行為によって感染する細菌性の感染症です。
性器やその周辺に、強い痛みを伴う潰瘍（かいよう）ができるのが最大の特徴です。
この潰瘍は「軟性下疳」と呼ばれます。
放置すると症状が悪化したり、リンパ節が腫れて化膿するなど、様々な問題を引き起こす可能性があります。
この記事では、軟性下疳の主な症状、特に特徴的な潰瘍の見た目や痛み、他の性感染症（特に梅毒の初期症状である硬下疳）との違い、原因や感染経路、そして診断方法や治療法について詳しく解説します。
軟性下疳の症状に心当たりがある方や、性感染症について正確な情報を知りたい方は、ぜひ最後までお読みください。
早期発見と適切な治療が、自分自身の健康だけでなく、パートナーの健康を守るためにも非常に重要です。
軟性下疳の症状
軟性下疳の症状は、原因菌に感染してから比較的短い潜伏期間を経て現れます。
最も特徴的なのは、性器とその周辺にできる、強い痛みを伴う潰瘍です。
この潰瘍の見た目や痛みの程度、そして進行に伴って現れる鼠径部のリンパ節の腫れが、軟性下疳を診断する上で重要な手がかりとなります。
軟性下疳の主な症状と特徴
軟性下疳の症状は、主に以下の3つに分けられます。
- 潜伏期間と初期の変化
- 特徴的な潰瘍（見た目・痛み）
- 鼠径部のリンパ節の腫れ（横痃）
それぞれの症状について詳しく見ていきましょう。
潜伏期間と初期の変化
軟性下疳の原因菌であるヘモフィルス・デュクレイ（Haemophilus ducreyi）菌に感染してから症状が現れるまでの期間を潜伏期間と呼びます。
軟性下疳の潜伏期間は、比較的短いのが特徴です。
一般的には、感染機会から約3日から7日で症状が現れることが多いとされています。
ただし、個人差があり、短い場合は2日程度で、長い場合は10日以上経ってから症状が出始めることもあります。
このため、「少し前に心当たりのある行為があったけれど、まだ症状が出ていないから大丈夫」と安心はできません。
潜伏期間を過ぎると、まず感染した部位に小さな赤みや丘疹（きゅうしん）と呼ばれる盛り上がりが現れます。
この時点では痛みやかゆみはほとんどないか、あっても軽度なことが多いです。
見た目も小さく、他の皮膚トラブルと区別がつきにくいため、この初期の変化に気づかないことも少なくありません。
しかし、この初期の変化は急速に進行します。
赤みや丘疹は、数時間から1日程度で中心部が柔らかくなり、膿を含んだ膿疱（のうほう）に変化します。
そして、この膿疱が破れることで、軟性下疳に特徴的な潰瘍が形成されます。
特徴的な潰瘍（見た目・痛み）
軟性下疳の診断において、最も重要なポイントとなるのが、感染部位にできる潰瘍です。
この潰瘍には、以下のような特徴があります。
- 強い痛み: 軟性下疳の潰瘍は、非常に痛みが強いことが最大の特徴であり、病名の由来（軟性=柔らかい、下疳=性器の潰瘍）とも関連しています。
触れたり、下着がこすれたり、排尿や排便時などに強い痛みを伴うことが多く、日常生活に支障をきたすこともあります。
この「痛み」が、他の性感染症による潰瘍、特に梅毒の初期症状である「硬下疳」との大きな違いとなります。 - 見た目:
- 形と境界: 潰瘍の形は不規則で、円形や楕円形とは限らず、境界線も比較的不明瞭で、まるで虫食いのようなギザギザした辺縁を呈することがあります。
- 底: 潰瘍の底部（表面）は赤く、肉芽組織（新しい血管や結合組織が集まった状態）が見られることが多いです。
触れると簡単に出血しやすいのも特徴です。 - 分泌物: 潰瘍の表面には、黄白色の膿や悪臭を伴う分泌物が付着していることがあります。
これは、細菌感染が進行している証拠です。 - 深さ: 潰瘍は比較的深いことが多いです。
- 硬さ: 潰瘍の底部や周囲を触ると、柔らかい感じがします。
これが「軟性下疳」という病名の由来であり、梅毒による「硬下疳」（硬い潰瘍）との決定的な違いです。 - 数: 通常、複数個の潰瘍が同時に、または時間差で発生することが多いです。
ただし、初めは1つだけに見えても、しばらくすると周囲に小さな潰瘍が増えてくることもあります。 - 発生部位: 男性では主に陰茎（亀頭、包皮、陰茎体）、特に包皮の内側や包皮帯にできやすいです。
女性では外陰部（大小陰唇、膣前庭、会陰部、子宮頸部など）にできますが、男性に比べて痛みが軽かったり、膣内や子宮頸部など見えにくい場所にできることがあるため、気づかれにくい場合があります。
性器以外にも、肛門周囲（アナルセックスによる感染）、口腔（オーラルセックスによる感染）などにも発生する可能性があります。
軟性下疳の潰瘍は、治療せずに放置すると、数週間から数ヶ月かけて徐々に大きくなり、深くなることがあります。
また、複数の潰瘍がくっついて、より大きな潰瘍になることもあります。
痛みは増強し、二次的な細菌感染を起こしてさらに悪化することもあります。
鼠径部のリンパ節の腫れ（横痃）
軟性下疳の症状が進行すると、原因菌がリンパ管を通って、感染部位から近いリンパ節に到達し、そこで炎症を引き起こします。
性器や下肢に感染した場合、菌は鼠径部（そけいぶ）のリンパ節に集まります。
軟性下疳による鼠径リンパ節の腫れは「横痃（おうげん）」と呼ばれます。
潰瘍が出現してから数日後から数週間後に現れることが多い症状です。
横痃の特徴は以下の通りです。
- 発生: 片側または両側の鼠径部のリンパ節が腫れます。
片側のみの腫れが典型的ですが、両側に腫れることもあります。 - 痛み: 腫れたリンパ節は痛みを伴うことが特徴です。
触ると痛みがあり、歩行時などに不快感や痛みが強くなることがあります。 - 硬さ: 最初は硬く触れるリンパ節も、炎症が進行すると柔らかくなり、触るとぷよぷよした感じになります。
- 進行: 炎症がさらに進むと、腫れたリンパ節の内部に膿が溜まり、化膿（かのう）します。
皮膚が赤くなり、熱を持つこともあります。
化膿したリンパ節は自然に、または外部からの刺激によって破裂し、膿や血液混じりの分泌物を出すことがあります。
破裂した後は、皮膚に穴（腺窩）が開いた状態となり、治癒までに時間がかかります。 - 発熱・倦怠感: リンパ節の炎症が強い場合や化膿が進んでいる場合は、発熱や全身の倦怠感といった全身症状を伴うこともあります。
横痃は軟性下疳に特徴的な合併症の一つですが、必ずしも全ての感染者に出現するわけではありません。
しかし、痛みを伴う鼠径リンパ節の腫れがある場合は、軟性下疳を強く疑う必要があります。
軟性下疳の症状をまとめると、「痛みが強い性器などの潰瘍」と「痛みを伴う鼠径リンパ節の腫れ（横痃）」が代表的な徴候と言えます。
これらの症状は、放置すると自然に改善することは少なく、むしろ悪化する可能性が高いため、早期に医療機関を受診することが非常に重要です。
硬下疳・梅毒との症状の違い
軟性下疳の症状、特に潰瘍は、他の性感染症、中でも梅毒（ばいどく）の初期症状である硬下疳（こうげかん）と間違われやすいため、鑑別が必要です。
しかし、軟性下疳と硬下疳にはいくつかの重要な違いがあります。
硬下疳との鑑別ポイント
軟性下疳と梅毒（硬下疳）は、原因菌も症状の特徴も異なる別の病気です。
以下の表は、軟性下疳の潰瘍（軟性下疳）と梅毒第1期の症状である硬下疳の主な違いをまとめたものです。
| 特徴 | 軟性下疳（潰瘍） | 硬下疳（梅毒第1期） |
|---|---|---|
| 原因菌 | ヘモフィルス・デュクレイ（Haemophilus ducreyi） | 梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum） |
| 潜伏期間 | 3～7日（短い） | 3週間～3ヶ月（長い、平均3週間） |
| 潰瘍の痛み | 強い痛みを伴う | ほとんど痛みを伴わない or 軽度な痛み |
| 潰瘍の硬さ | 柔らかい | 硬い |
| 潰瘍の数 | 通常複数個 | 通常1個（稀に複数） |
| 潰瘍の境界 | 不規則で不明瞭 | 明瞭で規則的（円形や楕円形） |
| 潰瘍の底 | 赤く、肉芽組織が見られる、出血しやすい | きれいな赤色、平坦 or やや盛り上がる |
| リンパ節の腫れ | 鼠径部リンパ節が痛みを伴って腫れる、化膿しやすい（横痃） | 鼠径部リンパ節が痛みを伴わず腫れる、硬い、化膿しにくい |
| 自然治癒 | 放置すると悪化することが多い | 放置しても自然に消えることがある（ただし病気自体は進行） |
最も重要な違いは、潰瘍の痛みと硬さです。
軟性下疳は「痛くて柔らかい潰瘍」であり、硬下疳は「痛みがなく硬い潰瘍」です。
また、軟性下疳の潰瘍は複数できることが多いのに対し、硬下疳は単発であることが一般的です。
リンパ節の腫れについても、軟性下疳では痛みを伴う化膿性の腫れ（横痃）であるのに対し、硬下疳では痛みのない硬い腫れであるという違いがあります。
これらの特徴を理解しておくことは、性器に潰瘍ができた際に、ある程度の目安を立てる上で役立ちますが、自己判断は危険です。
必ず医療機関で診察を受け、正確な診断を受ける必要があります。
梅毒と軟性下疳は別の病気
軟性下疳と梅毒は、どちらも性行為によって感染する細菌性の病気ですが、原因となる細菌が異なり、症状の経過や治療法も異なります。
- 軟性下疳: 原因菌はヘモフィルス・デュクレイ菌。
主な症状は痛みの強い性器潰瘍と鼠径リンパ節の腫れ（横痃）。
治療には特定の抗菌薬が用いられます。 - 梅毒: 原因菌は梅毒トレポネーマ。
病期によって様々な症状が現れ、第1期では痛みのない硬い潰瘍（硬下疳）やリンパ節の腫れ、第2期では全身の発疹や粘膜病変などが見られます。
放置すると、神経や心臓などに重篤な合併症を引き起こす第3期、第4期へと進行します。
治療には主にペニシリン系の抗菌薬が用いられます。
軟性下疳と梅毒は、同じ性行為によって感染する可能性があるため、同時に感染している（合併感染）ケースも少なくありません。
性器に潰瘍やしこりができた場合は、軟性下疳だけでなく、梅毒やその他の性感染症（単純ヘルペスウイルス感染症、性器クラミジア感染症、性器淋菌感染症など）の可能性も考慮して検査を行うことが重要です。
合併感染している可能性もあるため、複数の検査を行うことは非常に重要です。
梅毒は、初期症状が気づかれにくかったり、自然に症状が消えても病気が進行してしまうという特徴があります。
そのため、性感染症の検査を受ける際は、軟性下疳だけでなく、梅毒を含めた複数の性感染症の検査を同時に受けることが推奨されます。
軟性下疳の原因と感染経路
軟性下疳は、特定の細菌によって引き起こされる感染症です。
感染経路は主に性的な接触に限られています。
原因となる細菌
軟性下疳の原因となるのは、ヘモフィルス・デュクレイ（Haemophilus ducreyi）という種類の細菌です。
この細菌は、グラム陰性の短桿菌（たんかんきん）で、増殖のためには特定の栄養素を必要とする、やや培養が難しい細菌です。
ヘモフィルス・デュクレイ菌は、主に感染者の潰瘍やリンパ節からの分泌物の中に存在しています。
この菌が、性行為などによって健康な人の皮膚や粘膜にある小さな傷から体内に侵入することで感染が成立します。
この細菌は、軟性下疳の病変以外では長期間生存することが難しいため、感染源はほとんどの場合、軟性下疳に罹患している人ということになります。
感染の仕方
軟性下疳の主な感染経路は、性行為です。
具体的には、以下のような行為によって感染する可能性があります。
- 性器と性器の接触: 軟性下疳の潰瘍がある部位や、感染しているがまだ潰瘍ができていない部位（初期病変）が、相手の性器の皮膚や粘膜と直接接触することで、菌が移動して感染します。
小さな傷があれば、そこから菌が侵入しやすくなります。 - オーラルセックス: 感染者の口腔内の潰瘍や分泌物が、相手の性器や口腔に触れることで感染します。
また、感染者の性器の潰瘍が相手の口腔に触れることでも感染する可能性があります。
口腔内に潰瘍ができるケースも報告されています。 - アナルセックス: 感染者の肛門周囲の潰瘍や、性器の潰瘍が相手の肛門周囲や直腸粘膜に触れることで感染します。
肛門周囲に潰瘍ができたり、直腸炎を起こしたりするケースもあります。
つまり、軟性下疳は、感染部位の病変部や分泌物との直接的な接触によって感染が広がります。
感染が成立するためには、皮膚や粘膜に小さな傷や炎症がある方が菌が侵入しやすくなりますが、目に見えないようなごく微細な傷でも感染する可能性があります。
性行為以外の経路での感染は非常に稀であり、ほとんどの場合、性的な接触が原因となります。
公衆浴場やプール、タオルなどを介して感染することは、まず考えられません。
軟性下疳は、特に開発途上国の一部地域で流行が見られますが、日本でも稀に報告されています。
海外での性行為や、国内であっても不特定多数との性的な接触がある場合は、感染リスクが高まるため注意が必要です。
軟性下疳の診断方法
軟性下疳は、問診、視診、そして特定の検査を組み合わせて診断されます。
症状が他の性感染症と似ているため、正確な診断のためには検査が不可欠です。
どのように診断されるか
医療機関を受診すると、まず医師による問診が行われます。
- 問診: いつからどのような症状（潰瘍の痛み、見た目、リンパ節の腫れなど）があるか、最近の性行為歴（いつ、誰と、どのような行為があったか、海外渡航歴など）について詳しく聞かれます。
症状が出現するまでの期間や、潰瘍の痛みの程度などが、診断の重要な情報となります。
次に、医師が患部を直接見て確認する視診が行われます。
- 視診: 性器や肛門周囲など、症状が現れている部位の潰瘍やリンパ節の腫れを確認します。
潰瘍の数、大きさ、形、深さ、底の状態、分泌物の有無などを詳しく観察します。
この視診によって、軟性下疳に特徴的な痛くて柔らかい潰瘍であるか、梅毒の硬下疳のように硬くて痛みのない潰瘍であるかなどを判断する目安とします。
視診で軟性下疳が疑われた場合、診断を確定するために以下の検査が行われます。
- 検体採取: 潰瘍の底や辺縁から分泌物や組織の一部を採取します。
綿棒でこすり取ったり、小さなピンセットで組織の一部を採取したりします。
また、化膿したリンパ節（横痃）がある場合は、注射器で膿を吸引して検体とすることもあります。 - 培養検査: 採取した検体に含まれるヘモフィルス・デュクレイ菌を、専用の培地を使って培養し、菌を検出する検査です。
培養には数日から1週間程度かかることがあり、他の細菌が混ざっていると検出が難しい場合もあります。
培養検査は確定診断に有用ですが、時間がかかるという欠点があります。 - PCR検査: 採取した検体からヘモフィルス・デュクレイ菌のDNAを検出する検査です。
培養検査よりも迅速に結果が得られることが多く、菌の数が少ない場合でも検出できる感度の高い検査です。
現在では、PCR検査が診断の中心となっています。
診断の際には、軟性下疳に似た症状を引き起こす他の性感染症の可能性も考慮し、同時に検査を行うことが一般的です。
特に梅毒、単純ヘルペスウイルス感染症（性器ヘルペス）、性器クラミジア感染症、性器淋菌感染症などは、性器潰瘍や鼠径リンパ節の腫れを引き起こすことがあるため、これらの病気の検査（血液検査、核酸増幅法など）も同時に推奨されることが多いです。
合併感染している可能性もあるため、複数の検査を行うことは非常に重要です。
問診、視診、そしてこれらの検査結果を総合的に判断して、軟性下疳であるかどうかの診断が下されます。
正確な診断を受けることが、適切な治療につながります。
軟性下疳の治療法
軟性下疳の治療は、原因菌であるヘモフィルス・デュクレイ菌に有効な抗菌薬（抗生物質）の投与が中心となります。
適切な抗菌薬を使用すれば、比較的容易に治療することが可能です。
主な治療薬と期間
軟性下疳の治療に用いられる主な抗菌薬には、以下のようなものがあります。
これらの薬剤は、ヘモフィルス・デュクレイ菌に対して高い効果を示すことが確認されています。
- アジスロマイシン（Azithromycin）: マクロライド系の抗菌薬です。
1回の服用（通常1gまたは2g）で治療が完了する場合が多く、患者さんにとって負担が少ない治療法です。
吸収が良く、組織内濃度が高く維持されるため、短期間の治療で効果が期待できます。
ただし、耐性菌の報告もあるため、効果がない場合は他の薬剤への変更が必要です。 - セフトリアキソン（Ceftriaxone）: セフェム系の注射用抗菌薬です。
1回の筋肉内注射で治療が完了する場合が多く、確実な効果が期待できます。
特に、アジスロマイシンが使用できない場合や、耐性が疑われる場合に選択されます。
注射のため、医療機関での投与が必要です。 - エリスロマイシン（Erythromycin）: マクロライド系の内服薬です。
通常、1日複数回、7日間服用します。
アジスロマイシンやセフトリアキソンが使えない場合や、これらの薬剤に耐性がある場合に選択されることがあります。
複数回服用する必要があるため、飲み忘れに注意が必要です。 - シプロフロキサシン（Ciprofloxacin）: ニューキノロン系の内服薬です。
通常、1日2回、3日間服用します。
有効な薬剤ですが、妊婦や授乳中の女性、18歳未満の若年者への使用は慎重に行う必要があります。
どの薬剤が選択されるかは、患者さんの状態、薬剤アレルギーの有無、地域の薬剤耐性の状況などを考慮して医師が判断します。
一般的には、簡便なアジスロマイシン単回投与やセフトリアキソン単回注射が第一選択薬となることが多いです。
治療期間は、薬剤の種類によって異なりますが、短ければ1回の服用または注射で済みます。
複数日服用する薬剤の場合は、通常3日から7日間程度となります。
症状が重い場合や、横痃が化膿して排膿処置を行った場合などは、治療期間が長くなることもあります。
治療を開始すると、数日以内に潰瘍の痛みが軽減し、潰瘍自体も小さくなり、きれいになっていくのが観察されます。
完全に潰瘍が治癒するまでには、数週間かかることもあります。
治療上の注意点:
- パートナーの治療: 軟性下疳と診断された場合、性的なパートナーも検査を受け、必要であれば同時に治療を受けることが非常に重要です。
パートナーが無症状であっても、菌を保有している可能性があり、再感染の原因となるからです。
パートナーが特定できない場合や、複数のパートナーがいる場合は、可能な範囲で連絡を取り、受診を勧める必要があります。 - 治療中の性行為: 治療が完了し、症状が完全に消失するまでは、性行為を控える必要があります。
治りかけであっても、菌が残っているとパートナーに感染させてしまうリスクがあるためです。 - 治療効果の確認: 治療後、症状が改善しているか、潰瘍が治癒に向かっているかを医師が確認します。
症状の改善が思わしくない場合は、原因菌の薬剤耐性や、他の病気との合併などを考慮して、薬剤を変更したり、追加の検査を行ったりすることがあります。
特に、横痃が化膿している場合は、膿を排出する処置が必要になることもあります。 - 他の性感染症の確認: 軟性下疳の治療と同時に、梅毒やHIVなど他の性感染症の検査も行い、必要であればそちらの治療も並行して行います。
軟性下疳に罹患している人は、他の性感染症にも感染しやすい傾向があるためです。
治療費については、医療機関によって異なりますが、診察料、検査費用、薬剤費がかかります。
保険診療の対象となる場合と、自費診療となる場合がありますので、受診する医療機関に事前に確認することをおすすめします。
一般的に、性感染症の治療は健康保険が適用されることが多いですが、匿名での検査や一部の特殊な検査は自費となることもあります。
症状が出たら早期に受診を
軟性下疳の症状、特に性器の痛みを伴う潰瘍や鼠径部のリンパ節の腫れに気づいたら、ためらわずに早期に医療機関を受診することが非常に重要です。
自己判断や市販薬での対応は、診断の遅れや症状の悪化、合併症の発生につながるだけでなく、パートナーへの感染を広げてしまうリスクを高めます。
早期受診の重要性
軟性下疳において早期受診が重要な理由はいくつかあります。
- 症状の早期軽減と治癒: 早期に適切な抗菌薬治療を開始することで、痛みを迅速に軽減し、潰瘍の治癒を早めることができます。
進行してしまった潰瘍や化膿したリンパ節は、治療に時間がかかったり、痕が残ったりする可能性があります。 - 合併症の予防: 放置すると、リンパ節の化膿が進行し、破裂して膿を出す「横痃」と呼ばれる状態になるリスクが高まります。
横痃は治療に時間がかかり、皮膚に穴が開いたままになる（腺窩）など、より厄介な問題を引き起こす可能性があります。
早期治療は、このような合併症を防ぐ上で有効です。 - 他の性感染症の発見: 性器の潰瘍は、軟性下疳以外にも梅毒や性器ヘルペスなど、他の重要な性感染症の症状である可能性があります。
早期に受診することで、軟性下疳を含めたこれらの性感染症の検査を同時に受け、正確な診断と治療につなげることができます。
他の性感染症は、放置すると重篤な病気につながるものもあります。 - パートナーへの感染拡大防止: 早期に自身の感染が判明し治療を開始することで、知らずにパートナーに感染させてしまうリスクを最小限に抑えることができます。
自身の治療だけでなく、パートナーにも検査・治療を促すことが、感染拡大を防ぐ上で不可欠です。 - 精神的な負担の軽減: 性感染症にかかったかもしれないという不安は、大きな精神的な負担となります。
早期に医療機関を受診し、正確な診断と治療を受けることで、不安を軽減し、安心して日常生活に戻ることができます。
相談できる医療機関
軟性下疳やその他の性感染症の症状に気づいた場合に相談できる医療機関はいくつかあります。
- 皮膚科: 性器の潰瘍や皮膚の異常は、皮膚科の専門分野です。
多くの皮膚科で性感染症の診断・治療を行っています。 - 泌尿器科: 男性の場合、性器に関する症状は泌尿器科でも相談できます。
- 婦人科: 女性の場合、外陰部や膣、子宮頸部に関する症状は婦人科で相談できます。
- 性感染症科: 性感染症を専門的に扱っている医療機関です。
より専門的な診断や治療を希望する場合に選択肢となります。 - 感染症内科: 全身的な感染症を扱う科ですが、性感染症の診療も行っている場合があります。
- 保健所: 各地の保健所では、性感染症に関する相談や検査（匿名・無料の場合がある）を実施しています。
ただし、保健所では診断や治療は行えないため、陽性だった場合は改めて医療機関を受診する必要があります。
しかし、どこを受診すれば良いか分からない場合や、まずは匿名で検査を受けたいという場合には有用な選択肢です。
受診する際には、性感染症の可能性があることを受付で伝え、適切な科の医師に診察してもらうようにしましょう。
医療機関によっては、オンライン診療で相談を受け付けている場合もありますが、軟性下疳の診断には潰瘍の視診や検体採取による検査が不可欠なため、対面での診察が必要となることがほとんどです。
症状があるにもかかわらず、恥ずかしさや不安から受診をためらってしまう方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、性感染症は誰にでも起こりうる病気であり、早期治療が最も重要です。
医療機関ではプライバシーに配慮した対応がなされますので、安心して受診してください。
よくある質問
軟性下疳について、患者さんや関心のある方からよく寄せられる質問とその回答をまとめました。
Q1: 軟性下疳は自然に治りますか？
軟性下疳は、自然に治癒することは非常に稀です。
治療せずに放置すると、潰瘍は拡大し、痛みが増強し、リンパ節の腫れ（横痃）が進行して化膿するリスクが高まります。
合併症を起こすと治療がより困難になるため、必ず医療機関を受診して適切な抗菌薬治療を受けてください。
Q2: 軟性下疳にかかると、他の性感染症にもかかりやすくなりますか？
はい、軟性下疳にかかっている人は、他の性感染症にも感染しやすい傾向があります。
特に、性器に潰瘍がある状態は、HIV（エイズウイルス）の感染リスクを大幅に高めることが知られています。
軟性下疳と診断された場合は、梅毒やHIV、性器ヘルペス、クラミジア、淋病など、他の主要な性感染症の検査も同時に受けることが強く推奨されます。
Q3: 軟性下疳の治療薬に耐性はありますか？
ヘモフィルス・デュクレイ菌には、一部の抗菌薬に対する耐性が見られることがあります。
特に、かつて有効とされていた一部の薬剤（例: スルファ剤など）に対する耐性が報告されています。
現在推奨されている治療薬（アジスロマイシン、セフトリアキソンなど）に対しても、耐性菌が出現する可能性はゼロではありません。
治療効果が思わしくない場合は、耐性菌の存在を疑い、使用する薬剤を変更する必要があります。
Q4: 軟性下疳の治療中や治癒後の注意点はありますか？
治療中は、症状が完全に消失するまで性行為を控えることが最も重要です。
治癒した後も、再感染を防ぐために、安全な性行為（コンドームの正しい使用など）を心がけることが必要です。
また、感染源となった可能性のあるパートナーにも検査・治療を勧めることが、ご自身の再感染を防ぐためにも、公衆衛生上も重要です。
Q5: 軟性下疳の治療費はどのくらいかかりますか？
治療費は、受診する医療機関（保険診療か自費診療か）、必要な検査の種類、処方される薬剤などによって異なります。
保険診療であれば、自己負担額は比較的抑えられます。
正確な費用については、受診前に医療機関に問い合わせるか、診察時に医師やスタッフに確認してください。
一般的に、性感染症の治療は健康保険が適用されることが多いですが、匿名での検査や一部の特殊な検査は自費となることもあります。
Q6: 軟性下疳は予防できますか？
軟性下疳は、原因菌との接触によって感染するため、感染リスクのある性行為を避けることが最も効果的な予防法です。
具体的には、不特定多数との性行為を避ける、コンドームを正しく使用する、などが挙げられます。
ただし、コンドームを使用しても、覆われていない部分での接触による感染リスクはゼロではありません。
また、性行為の後に、性器などを清潔に保つことも一定の効果があると言われますが、確実な予防法ではありません。
リスクのある行為があった場合は、症状がなくても定期的な性感染症の検査を受けることが早期発見につながります。
Q7: 軟性下疳は再発しますか？
軟性下疳は、適切に治療すれば原因菌は体内から排除され、完治します。
しかし、治癒した後も、再びヘモフィルス・デュクレイ菌に感染する機会があれば再感染する可能性があります。
再発ではなく、新たな感染として捉えるべきです。
一度かかったからといって免疫ができるわけではないため、感染リスクのある行動を続ける限り、何度でもかかる可能性があります。
【まとめ】軟性下疳の症状に気づいたら、迷わず医療機関へ
軟性下疳は、性行為によって感染し、性器などに痛みの強い潰瘍を形成することを特徴とする細菌感染症です。
潜伏期間は比較的短く、潰瘍は柔らかく、複数できる傾向があります。
また、進行すると鼠径部のリンパ節が痛みを伴って腫れ、化膿する（横痃）こともあります。
特に、梅毒の初期症状である硬下疳とは、潰瘍の痛みと硬さ、そして数において明確な違いがありますが、自己判断は禁物です。
性器に何らかの潰瘍や異常を感じた場合は、「たぶん大丈夫だろう」と様子を見たり、自分で対処しようとしたりせず、必ず早期に医療機関を受診してください。
軟性下疳は、ヘモフィルス・デュクレイ菌に有効な抗菌薬で比較的容易に治療できます。
早期に適切な治療を開始することで、症状の悪化や合併症を防ぎ、速やかな回復が期待できます。
また、早期受診は、軟性下疳以外の性感染症（梅毒、HIVなど）を同時に発見し、治療を開始する機会ともなります。
ご自身の健康を守るため、そして大切なパートナーへの感染を防ぐためにも、症状に気づいたら迷わずに、皮膚科、泌尿器科、婦人科などの専門医にご相談ください。
保健所での相談や検査も活用できます。
免責事項
この記事の情報は、軟性下疳に関する一般的な知識を提供するものであり、医学的な診断や治療を代替するものではありません。
個々の症状や健康状態については、必ず医療機関を受診し、医師の診断と指導を受けてください。
記事内の情報に基づいた行為によって生じたいかなる損害についても、当方では一切の責任を負いかねます。
医療情報は常に最新のエビデンスに基づいて更新される可能性があることをご理解ください。